хаб

Щитоподібна залоза та ендокринологія

Доказова база з гіпотиреозу, АІТ, інсулінорезистентності та ендокринних дисфункцій

Щитоподібна залоза — головний регулятор метаболізму. Тут зібрані статті про клінічні протоколи при гіпотиреозі, автоімунному тиреоїдиті, інсулінорезистентності, дисфункції наднирників та інших ендокринних порушеннях. Кожна стаття спирається на peer-reviewed джерела (Lancet, NEJM, JAMA, Endocrine Reviews) з прямими посиланнями на PubMed.

12 статей

Низькодозний налтрексон (LDN) при тиреоїдиті Хашимото: механізм, дози, протокол

Налтрексон у дозі 1.5–4.5 мг/добу (у 10 разів менше наркологічної) перестає бути антагоністом і стає імуномодулятором. Коротка нічна блокада µ-опіоїдних рецепторів дає rebound-підйом ендогенних ендорфінів, блок TLR4 на мікроглії та зсув Th17 / Treg у бік толерантності. При Хашимото LDN — кандидат третьої лінії при стійких АТ-ТПО на адекватній дозі L-T4 і закритому дефіциті селену та вітаміну D. Розбираю механізм, протокол титрування, очікувані строки ефекту і де LDN застосовувати не потрібно.

12 хв Читати →

Конверсія T4 → T3: де порушується дейодиназа і що таке функціональний гіпотиреоз

Тироксин (T4) — це проліки, активна форма гормону — трийодтиронін (T3). За перетворення T4 → T3 відповідає фермент дейодиназа D1/D2 у печінці, нирках, кишківнику та мозку. Якщо фермент не формується із селену, заліза і цинку — таблетка перебуває в крові, а тканини залишаються без сигналу. Кожен третій пацієнт на адекватній за ТТГ дозі L-тироксину продовжує почуватися погано: втома, сухість шкіри, випадіння волосся, збільшення маси тіла, brain fog. Це і є функціональний гіпотиреоз — стан, за якого ТТГ нормальний, fT4 нормальний, а тканинний T3 — ні. Розбираю чотири механізми порушення конверсії, маркери, цільові діапазони та холістичний протокол відновлення.

12 хв Читати →

Гіперпролактинемія та дофамін: чому це не про пухлину гіпофіза

Коли лабораторія показує підвищений пролактин, жінку часто відправляють на МРТ гіпофіза з припущенням про пролактиному. Але в переважній більшості випадків мова не про пухлину — мова про дисрегуляцію дофамінового контролю. Розуміння цього звʼязку змінює і діагностику, і підхід до лікування.

11 хв Читати →

КОК і щитоподібна залоза: чому «тироксин про всяк випадок» — ятрогенія

Тироксин і КОК дівчині «про всяк випадок» — це не лікування, а втручання в ендокринну вісь без діагнозу. Розглянемо, як етинілестрадіол спотворює тиреоїдні аналізи і чому стандартне «при підвищеному ТТГ — давайте тироксин» часто суперечить сучасним клінічним рекомендаціям.

9 хв Читати →

Йод і щитоподібна залоза: 5 ступенів правильного використання

Йод — необхідна сировина для щитоподібної, але 80% випадків його неефективності або шкоди — не питання дози, а питання системного контексту. Коли селену і заліза немає, йод не лікує, а підтримує запалення. Розбираю пʼятиступеневу модель: від захоплення клітиною до конверсії T4 в T3.

10 хв Читати →

Чому ви не худнете: пастка зворотного T3 і режим виживання

Коли ви різко урізаєте калорії, голодуєте і живете в стресі, організм не вмикає жироспалювання — він вмикає режим виживання. Спочатку йде вода і здається, що все працює. Потім зростає зворотний T3, активний T3 падає, мітохондрії працюють мляво, ви мерзнете, набрякаєте і гірше міркуєте. А вага стоїть або повзе вгору. Розбираю, як вийти з цієї пастки.

11 хв Читати →

Кортизол і наднирники: чому «втома наднирників» — це не діагноз, а реальна проблема

Термін «втома наднирників» став одним із найбільш обговорюваних в інтегративній медицині. Але що насправді відбувається з віссю «гіпоталамус — гіпофіз — наднирники» при хронічному стресі? Розбираємо фази дисрегуляції, сучасну діагностику та протоколи відновлення.

14 хв Читати →

Тестостерон у чоловіків після 40: коли замісна терапія дійсно потрібна

Після 40 років рівень тестостерону знижується на 1–2% щорічно. Але «вікове» зниження — не завжди норма. Розбираємо, коли замісна терапія дійсно виправдана, які аналізи необхідні та які форми TRT найефективніші.

14 хв Читати →

Менопауза без страждань: біоідентичні vs синтетичні гормони

Менопауза зачіпає кожну жінку. Але припливи, безсоння, тривожність і втрата щільності кісток — не неминуча доля. Розбираємо різницю між біоідентичною та синтетичною гормональною терапією та складаємо персоналізований протокол.

13 хв Читати →

СПКЯ: чому «просто пити контрацептиви» — недостатньо

У 70% жінок із СПКЯ основна причина — інсулінорезистентність, а не «гормональний збій». Стандартне призначення контрацептивів маскує симптоми, не усуваючи причину. Розбираємо патофізіологію, діагностику та комплексний протокол лікування.

13 хв Читати →

Прегненолон: «мати всіх гормонів» при вигоранні та хронічній втомі

Прегненолон — прекурсор усіх стероїдних гормонів — посідає унікальне місце на перехресті ендокринології та нейронаук. При хронічному стресі та вигоранні його рівень падає одним з перших, запускаючи каскад гормональних порушень.

11 хв Читати →

Гіпотиреоз і натуральна щитоподібна залоза (NDT): чому левотироксин — не єдиний варіант

Аналізи в нормі, а симптоми залишились? 15-20% пацієнтів на левотироксині продовжують скаржитися на втому, набір ваги та туман у голові. Проблема не в пацієнті — проблема в підході.

12 хв Читати →

Потрібна персональна консультація?

Dr. Pereligyn проводить консультації очно та онлайн.

Записатися