хаб

Щитовидная железа и эндокринология

Доказательная база по гипотиреозу, АИТ, инсулинорезистентности и эндокринным дисфункциям

Щитовидная железа — главный регулятор метаболизма. Здесь собраны статьи о клинических протоколах при гипотиреозе, аутоиммунном тиреоидите, инсулинорезистентности, надпочечниковой дисфункции и других эндокринных нарушениях. Каждая статья опирается на peer-reviewed источники (Lancet, NEJM, JAMA, Endocrine Reviews) с прямыми ссылками на PubMed.

12 статей

Низкодозный налтрексон (LDN) при тиреоидите Хашимото: механизм, дозы, протокол

Налтрексон в дозе 1.5–4.5 мг/сут (в 10 раз меньше наркологической) перестаёт быть антагонистом и становится иммуномодулятором. Короткая ночная блокада µ-опиоидных рецепторов даёт rebound-подъём эндогенных эндорфинов, блок TLR4 на микроглии и сдвиг Th17 / Treg в сторону толерантности. При Хашимото LDN — кандидат третьей линии при стойких АТ-ТПО на адекватной дозе L-T4 и закрытом дефиците селена и витамина D. Разбираю механизм, протокол титрования, ожидаемые сроки эффекта и где LDN применять не нужно.

12 мин Читать →

Конверсия T4 → T3: где ломается дейодиназа и что такое функциональный гипотиреоз

Тироксин (T4) — это пролекарство, активная форма гормона — трийодтиронин (T3). За превращение T4 → T3 отвечает фермент дейодиназа D1/D2 в печени, почках, кишечнике и мозге. Если фермент не собирается из селена, железа и цинка — таблетка лежит в крови, а ткани остаются без сигнала. Каждый третий пациент на адекватной по ТТГ дозе L-тироксина продолжает чувствовать себя плохо: усталость, сухость кожи, выпадение волос, прибавка веса, brain fog. Это и есть функциональный гипотиреоз — состояние, в котором ТТГ нормальный, fT4 нормальный, а тканевый T3 — нет. Разбираю четыре механизма поломки конверсии, маркеры, целевые диапазоны и холистический протокол восстановления.

12 мин Читать →

Гиперпролактинемия и дофамин: почему это не про опухоль гипофиза

Когда лаборатория показывает повышенный пролактин, женщину часто отправляют на МРТ гипофиза с предположением о пролактиноме. Но в подавляющем большинстве случаев речь не об опухоли — речь о дисрегуляции дофаминового контроля. Понимание этой связи меняет и диагностику, и подход к лечению.

11 мин Читать →

КОК и щитовидная железа: почему «тироксин на всякий случай» — ятрогения

Тироксин и КОК девушке «на всякий случай» — это не лечение, а вмешательство в эндокринную ось без диагноза. Рассмотрим, как этинилэстрадиол искажает тиреоидные анализы и почему стандартное «при повышенном ТТГ — давайте тироксин» часто противоречит современным клиническим рекомендациям.

9 мин Читать →

Йод и щитовидная железа: 5 ступеней правильного использования

Йод — необходимое сырьё для щитовидки, но 80% случаев его неэффективности или вреда — не вопрос дозы, а вопрос системного контекста. Когда селена и железа нет, йод не лечит, а поддерживает воспаление. Разбираю пятиступенчатую модель: от захвата клеткой до конверсии T4 в T3.

10 мин Читать →

Почему вы не худеете: ловушка обратного T3 и режим выживания

Когда вы резко урезаете калории, голодаете и живёте в стрессе, организм не включает жиросжигание — он включает режим выживания. Сначала уходит вода и кажется, что всё работает. Потом растёт обратный T3, активный T3 падает, митохондрии работают вяло, вы мёрзнете, отекаете и хуже соображаете. А вес встаёт или ползёт вверх. Разбираю, как выйти из этой ловушки.

11 мин Читать →

Кортизол и надпочечники: почему «усталость надпочечников» — это не диагноз, а реальная проблема

Термин «усталость надпочечников» стал одним из самых обсуждаемых в интегративной медицине. Но что на самом деле происходит с осью «гипоталамус — гипофиз — надпочечники» при хроническом стрессе? Разбираемся в фазах дисрегуляции, современной диагностике и протоколах восстановления.

14 мин Читать →

Тестостерон у мужчин после 40: когда заместительная терапия действительно нужна

После 40 лет уровень тестостерона снижается на 1–2% ежегодно. Но «возрастной» дефицит — не всегда норма. Разбираем, когда заместительная терапия действительно оправдана, какие анализы необходимы и какие формы TRT наиболее эффективны.

14 мин Читать →

Менопауза без страданий: биоидентичные vs синтетические гормоны

Менопауза затрагивает каждую женщину. Но приливы, бессонница, тревожность и потеря плотности костей — не неизбежная судьба. Разбираем разницу между биоидентичной и синтетической гормональной терапией, переосмысливаем результаты WHI и составляем персонализированный протокол.

13 мин Читать →

СПКЯ: почему «просто пить контрацептивы» — недостаточно

У 70% женщин с СПКЯ основная причина — инсулинорезистентность, а не «гормональный сбой». Стандартное назначение контрацептивов маскирует симптомы, не устраняя причину. Разбираем патофизиологию, диагностику и комплексный протокол лечения.

13 мин Читать →

Прегненолон: «мать всех гормонов» при выгорании и хронической усталости

Прегненолон — прекурсор всех стероидных гормонов — занимает уникальное положение на перекрёстке эндокринологии и нейронаук. При хроническом стрессе и выгорании его уровень падает одним из первых, запуская каскад гормональных нарушений.

11 мин Читать →

Гипотиреоз и натуральная щитовидка (NDT): почему левотироксин — не единственный вариант

Анализы в норме, а симптомы остались? 15-20% пациентов на левотироксине продолжают жаловаться на усталость, набор веса и туман в голове. Проблема не в пациенте — проблема в подходе.

12 мин Читать →

Нужна персональная консультация?

Dr. Pereligyn проводит консультации очно и онлайн.

Записаться