CARETOPIC: фінастерид у вигляді спрею від випадіння волосся в чоловіків — що показали дослідження

Головне

CARETOPIC — спрей із фінастеридом для шкіри голови: діє на фолікули на місці, а в організм потрапляє помітно менше препарату, ніж при таблетці.

Що це і як працює

Чоловіче випадіння волосся (андрогенна алопеція) пов’язане з дигідротестостероном (ДГТ), який із тестостерону утворює фермент 5-альфа-редуктаза 2 типу. У зонах облисіння ДГТ більше, а волосяні фолікули зменшуються: волосина стає тоншою і коротшою. Фінастерид блокує цей фермент і пригнічує зменшення фолікулів, що може призвести до зворотного розвитку випадіння (інструкція до CARETOPIC, італійський регулятор AIFA).

В 1 мл розчину — 2,275 мг фінастериду; натискання видає 50 мкл, тобто 114 мкг; флакон 18 мл — 180 натискань. Основа: етанол 96 %, пропіленгліколь, гідроксипропілхітозан, вода. Відпускається за рецептом.

Що показали дослідження

Рандомізоване дослідження 3-ї фази: 458 чоловіків, 45 центрів Європи, 24 тижні, спрей проти плацебо; таблетка 1 мг — для порівняння. Кількість волосся в контрольній зоні 1 см² зросла в середньому на 20,2 при спреї та на 6,7 при плацебо (спочатку близько 200 у групі спрею). Перевага була достовірною вже на 12-му тижні. Небажані явища у спрею та плацебо суттєво не різнилися, пов’язаних із лікуванням серйозних не було (Piraccini BM, J Eur Acad Dermatol Venereol 2022. PMID 34634163^[1]).

У ранньому дослідженні 32 чоловіків розділили на п’ять груп (приблизно по 6 в кожній): 100, 200, 300 або 400 мкл розчину 0,25 % (того самого, що в CARETOPIC: 2,275 мг в 1 мл) або основа без препарату, раз на день 1 тиждень. При 100 і 200 мкл ДГТ у шкірі голови знизився в середньому на 47 % і 52 %, у сироватці — на 24 % і 26 %; у основи — на 5,6 %. Тестостерон помітно не змінювався (Caserini M, Int J Clin Pharmacol Ther 2016. PMID 26636418^[2]). Огляд 7 робіт про різні форми місцевого фінастериду (CARETOPIC не виділено): втрата волосся зменшувалася, волосся додавалося; дані попередні й обмежені (Lee SW, J Drugs Dermatol 2018. PMID 29601622^[3]).

Як застосовувати

• Підготовка. Зібрати насос-спрей і конус. Перед першим застосуванням — 4 натискання в раковину (потім її сполоснути).
• Нанесення. Раз на добу на ділянки облисіння — 1–4 натискання (50–200 мкл) на різні місця, що не перекриваються, не більше 4; волосся і шкіра голови сухі. Конус щільно притиснути до шкіри, для 2–4 натискань переносити на сусідню ділянку. Не розпилювати в бік обличчя, не наносити пальцями; у разі потрапляння на інші частини тіла — змити. Поки розчин не висох, уникати контакту з подушкою та шапкою; на шкірі він залишається щонайменше 6 годин.
• Скільки чекати. Зазвичай 3–6 місяців щоденного застосування до появи росту волосся; рекомендоване безперервне використання. Клінічного досвіду понад 6 місяців немає.
• Флакон. 180 натискань; після розкриття — не довше 6 місяців і не більше 180 натискань, інакше доза може виявитися недостатньою.

Кому підходить

Чоловікам 18–41 року з легкою та помірною андрогенною алопецією; лише за неї препарат і показаний (інструкція до CARETOPIC). Тривалий прийом таблетки влаштовує не всіх; спрей створено, щоб менше препарату потрапляло в організм (Piraccini BM, J Eur Acad Dermatol Venereol 2022. PMID 34634163^[1]). Якщо причина неясна, спершу виключити дефіцит заліза та порушення щитоподібної залози: «Випадає волосся і ламаються нігті: які аналізи здати». CARETOPIC є в магазині; призначення і схему підбирають на консультації.

Чим відрізняється від таблетки

Таблетка 1 мг діє через кров на весь організм, спрей — на шкіру голови. Максимум фінастериду в плазмі при спреї більш ніж у 100 разів нижчий, ДГТ у сироватці знизився на 34,5 % проти 55,6 % (Piraccini BM, J Eur Acad Dermatol Venereol 2022. PMID 34634163^[1]). Нижче норми ДГТ до 24-го тижня впав у 15,3 % на спреї та 55,2 % на таблетці (інструкція до CARETOPIC). За ефектом на волосся спрей чисельно близький до таблетки, але її порівнювали лише описово, без статистичної перевірки. Зниження ДГТ у крові інструкція називає клінічно значущим і при спреї: системні побічні ефекти можливі, хоч і менш імовірні. Сексуальні небажані явища — у 2,8 % на спреї, 3,3 % на плацебо (на рівні плацебо) і 4,8 % на таблетці (інструкція); систематичний огляд 2026 року наводить ті самі цифри дослідження 3-ї фази (Złotowska A, Front Med (Lausanne) 2026. PMID 42396141^[4]). Інші перевірені варіанти — у статті «Східні засоби від випадіння волосся».

Кому не можна і кому спершу до лікаря

• Кому не можна. Препарат не призначений для жінок; протипоказаний вагітним, тим, хто може завагітніти, і за алергії на компоненти. Вагітним, тим, хто може завагітніти, і дітям до 18 років не можна торкатися препарату та обробленої шкіри голови (ризик для плода чоловічої статі); у разі випадкового контакту місце миють. У дітей безпеку та ефективність не встановлено (інструкція до CARETOPIC).
• Спершу до лікаря. Якщо на шкірі голови є ушкодження: спирт може викликати печіння, а мале всмоктування показано для неушкодженої шкіри (інструкція до CARETOPIC); якщо випадіння не схоже на андрогенне; якщо потрібні інші засоби на шкіру голови — їх спільне використання не вивчали, інструкція радить не наносити їх на оброблені ділянки; результат краще оцінити з лікарем через 3–6 місяців.
• Аналіз ПСА. Даних про вплив спрею на ПСА (простат-специфічний антиген) немає, це враховують при трактуванні аналізу. Про будь-які зміни молочної залози — ущільнення, біль, виділення із соска — слід одразу повідомляти лікарю (інструкція до CARETOPIC).