Усі статті

Випадає волосся і ламаються нігті: які аналізи здати

Випадає волосся і ламаються нігті: які аналізи здати

у картинках і двох словах

Що це і навіщо

Волосся почало сипатися, а нігті — шаруватися? Найчастіше цьому є пояснення, а набір аналізів короткий.

  • Випадіння після хвороби, стресу, пологів чи дієти часто оборотне
  • Ламкі нігті — далеко не завжди нестача вітамінів
  • Нижче — які аналізи здати і коли йти до лікаря

Чому волосся сиплеться не одразу

Волосина роками росте, потім кілька місяців «відпочиває» і випадає. Хвороба, пологи, різке схуднення чи переживання відправляють на відпочинок багато волосин одразу.

  • Тому волосся сиплеться через 2–4 місяці після події, після ковіду — раніше
  • Пригадайте, чи не було жорсткої дієти за 2–4 місяці до випадіння
  • Часто волосся відростає, але буває і затяжна форма
Хвороба, пологи, стресВолосся «йде на відпочинок»Через 2–4 місяці випадає

Базовий набір аналізів

Набір аналізів при випадінні волосся короткий. Цинк до нього додають за показаннями.

  • Загальний аналіз крові — чи немає недокрів’я
  • Запас заліза і разом з ним — аналіз на запалення
  • Гормон, за яким перевіряють щитоподібну залозу, і вітамін D
Пригадали, що було доЗдали базові аналізиРозібрали з лікарем

Запас заліза

У жінок із випадінням волосся без рубців на шкірі запас заліза в середньому нижчий, ніж у жінок без випадіння.

  • Запалення завищує аналіз на запас заліза — тому разом здають аналіз на запалення
  • Який запас заліза потрібен волоссю, точно не встановлено
  • Цифри, що трапляються, — орієнтири практики, а не доведені межі

Чесно. Чи допомагає волоссю поповнення заліза, поки невідомо. Дослідження показують зв’язок, а не доводять причину.

Вітамін D і цинк

В окремих дослідженнях вітамін D (у жінок із деякими видами випадіння) і цинк у людей із випадінням волосся були в середньому нижчими, ніж без випадіння.

  • Це зв’язок, а не доведена причина
  • Доказів, що низький цинк спричиняє випадіння, не знайшли
  • Межі норми для обох аналізів задає лабораторія

Важливо. Не приймайте залізо, цинк і «вітаміни для волосся» наосліп: надлишок добавок сам може спричиняти випадіння. Без доведеної нестачі їх не радять.

Біотин може спотворити аналізи

Біотин може спотворити аналізи крові: одні результати виходять хибно високими, інші — хибно низькими.

  • Серед перевірених — якраз аналізи при випадінні: щитоподібна залоза, вітамін D, запас заліза
  • П’єте біотин чи «вітаміни для волосся» — скажіть лікарю до здачі крові
П’єте біотинАналіз може спотворитисяСкажіть лікарю заздалегідь

Порідіння за жіночим типом

Волосся рідшає в центрі голови, а лінія росту над чолом зберігається. Якщо чоловічі гормони в нормі, таке порідіння не свідчить про їхній надлишок.

  • Перевірити чоловічі гормони радять за будь-якого такого порідіння
  • За показаннями додають аналіз ще на один гормон — пролактин
  • Нерегулярні місячні чи вугрі — привід обговорити з лікарем гормони і яєчники

Ламкі нігті

Ламкі нігті, що шаруються, — не рідкість, частіше в жінок старшого віку. І далеко не завжди справа в нестачі вітамінів.

  • Буває без явної причини, а буває через інфекцію, хворобу нігтя чи всього тіла
  • Ще причини — травми та пересушування нігтя, тому спершу лікують причину
  • Для самого нігтя можна розглянути зволожувальні засоби та зміцнювальні покриття

Кому спершу до лікаря

До ендокринолога має сенс звернутися, якщо до порідіння додалися нерегулярні місячні, вугрі чи ріст волосся на обличчі й тілі, а також якщо аналіз на щитоподібну залозу поза нормою.

  • Волосся випадає плямами, круглими гладкими ділянками, — покажіться дерматологу
  • Шкіра на місці волосся, що випало, червона, лущиться, болить, блищить — не зволікайте з дерматологом
  • Пасмами, дуже швидко або довше ніж пів року — до дерматолога, не чекайте, поки мине саме

Важливо. Темна поздовжня смуга на нігті, біль або відшарування нігтя — привід показатися дерматологу.

Якщо однією фразою

Пригадайте, що було за 2–4 місяці до випадіння, здайте базові аналізи і скажіть лікарю про біотин. Випадіння після хвороби, стресу чи пологів часто оборотне, хоча буває і затяжним.

Часті запитання

Не одразу, а через 2–4 місяці: за оглядом — через 3–4 місяці після події, після ковіду раніше. Після ковіду медіана початку — 2 місяці, відновлення — 5 місяців; пройшло в 95 % із 58 описаних випадків (окремі клінічні описи). Часто це оборотно, але буває і хронічна форма.

Базовий набір: загальний аналіз крові, феритин разом із маркером запалення (ШОЕ — швидкість осідання еритроцитів — або С-реактивний білок), тиреотропний гормон (ТТГ), вітамін D і за показаннями цинк. При порідінні за жіночим типом додають андрогени, а за показаннями — пролактин.

Точно це не встановлено. 15 мкг/л (15 нг/мл) і нижче — визначення дефіциту в одному з досліджень, а при порозі 40 мкг/л (40 нг/мл) різниці з контрольною групою там не знайшли. 27,5 і 29,4 мкг/л (27,5 і 29,4 нг/мл) — розрахункові межі в роботі з 80 жінками 18–45 років; 70 мкг/л (70 нг/мл) — рекомендація огляду 2002 року. Це орієнтири практики, а не доведені межі, і оцінюють феритин разом із маркерами запалення.

Спочатку скажіть про це лікарю. У 6 здорових дорослих 10 мг біотину на день за тиждень спотворили результати 9 із 23 тест-систем; серед перевірених були ТТГ (тиреотропний гормон), тироксин, вітамін D і феритин. Одні результати виходили хибно високими, інші — хибно низькими.

Синдром ламких нігтів зачіпає до 20 % людей і часто не пов’язаний із дефіцитом. Буває первинна форма без явної причини і вторинна — при інфекціях, запальних хворобах нігтів, загальних хворобах, травмах і пересушуванні нігтя. Спочатку лікують причину; можна розглянути зволожувальні засоби і зміцнювальні покриття.

Практичний орієнтир: до дерматолога — при випадінні плямами, почервонінні, лущенні або болю шкіри голови, при випадінні пасмами або довше ніж пів року, при темній смузі на нігті. До ендокринолога — при відхиленнях ТТГ (тиреотропного гормону) і коли порідіння волосся поєднується з нерегулярними місячними, вуграми або ростом волосся на обличчі й тілі.

Поділитись
Підписуйтесь на каналНові статті, дослідження та практичні поради для здоров'я
Читать на русскомRead in English

Ця стаття має виключно інформаційний характер і не замінює професійну медичну консультацію, діагностику чи лікування. Завжди консультуйтеся з лікарем. Повна відмова

Готові діяти?

Консультація починається там, де закінчується стаття: ваш анамнез, ваші аналізи, план саме для вас.

ЗаписатисяПоставити запитання