Головне
Навіщо організму B1
Вітамін B1 (тіамін) працює переважно у вигляді тіамінпірофосфату (тіаміндифосфату) — помічника ферментів, що переробляють вуглеводи. Норма для дорослих — 1,2 мг на день для чоловіків і 1,1 мг для жінок; у США з їжею зазвичай отримують близько 2 мг (Institute of Medicine DRI Report 1998. PMID 23193625[1]). У довіднику Бургерштайна, на якому ґрунтується ця серія, окремого розділу про B1 немає (Burgerstein, Handbuch Nährstoffe 2015, с. 2–4).
У кого буває нестача B1
Енцефалопатія Верніке простими словами
Це гостре ураження мозку через нестачу B1. Їй можна запобігти і її можна вилікувати, але часто її не розпізнають за життя. У людей, які зловживають алкоголем, її підозрюють за двох із чотирьох ознак: недоїдання, ознаки з боку очей, порушення координації, сплутаність або легкі порушення пам’яті (Galvin R Eur J Neurol 2010. PMID 20642790[2]).
Бенфотіамін: чим відрізняється
Бенфотіамін — жиророзчинний попередник тіаміну: в організмі він перетворюється на звичайний тіамін. У здорових добровольців порівняно з таблетками тіаміну гідрохлориду тіаміну в плазмі було в середньому приблизно в 11 разів більше, з великим розкидом (1147 ± 490 %) (Xie F J Clin Pharmacol 2014. PMID 24399744[3]).
Чи допомагає бенфотіамін нервам при діабеті
Що показали дослідження
| Що перевіряли | Хто брав участь | Результат |
|---|---|---|
| Бенфотіамін проти таблеток тіаміну, 2014 | Здорові добровольці | Тіаміну в плазмі в середньому приблизно в 11 разів більше, з великим розкидом (1147 ± 490 %) |
| BEDIP, 400 мг на день 3 тижні, 2005 | 40 людей із діабетичною нейропатією | Бал нейропатії та біль зменшилися сильніше, ніж на плацебо |
| BENDIP, 300 або 600 мг на день 6 тижнів, 2008 | 165 людей, в аналізі 133 | Головний показник покращився лише в аналізі за протоколом; загальний бал симптомів як на плацебо |
| 300 мг на день 24 місяці, 2012 | 67 людей із діабетом 1 типу, переважно без симптомів нейропатії | Функція нервів як на плацебо |
| BOND, 600 мг на день 12 місяців, 2026 | 57 людей із діабетом 2 типу | Нервові волокна рогівки та інші показники як на плацебо |
Значущого ефекту тривалих курсів на нерви не показали: це не доводить, що користі немає, але й підтвердження користі поки немає (Ziegler D BMJ Open Diabetes Res Care 2026. PMID 41571333[6]; Fraser DA Diabetes Care 2012. PMID 22446172[7]).
Безпека
Інститут медицини США не встановив верхній безпечний рівень B1: оцінити, з якої дози починається шкода, він не зміг — даних недостатньо. Шкідливих ефектів від надлишку тіаміну з їжі та добавок не описано, хоча це ще не доводить безпечності будь-яких доз (Institute of Medicine DRI Report 1998. PMID 23193625[1]). Європейські неврологи оцінюють безпечність тіаміну як дуже добру (Galvin R Eur J Neurol 2010. PMID 20642790[2]); у 57 людей із діабетом 2 типу при 600 мг бенфотіаміну на день за рік небажаних явищ було не більше, ніж на плацебо (Ziegler D BMJ Open Diabetes Res Care 2026. PMID 41571333[6]).
Кому бути обережнішими
- При зловживанні алкоголем: сплутаність, хиткість або дивні зміни із зором — привід викликати швидку, а не приймати таблетки вдома.
- Після баріатричної операції: обговоріть із лікарем контроль B1, особливо в перші місяці та під час вагітності (Karimi Behnagh A Obes Surg 2024. PMID 38095772[8]).
- При серцевій недостатності (одна з можливих причин нестачі B1 — сечогінні): обговоріть B1 із кардіологом (Jain A J Card Fail 2015. PMID 26497757[9]).
- При діабеті з поколюванням або онімінням у ногах: бенфотіамін не замінює лікування в лікаря. Схожі симптоми дає нестача B12 — див. статтю про дефіцит B12.
- При прийомі комплексів групи B: у них зазвичай є B6, а його надлишок шкодить нервам — див. статтю про вітамін B6.
Підсумок
Нестача B1 частіше буває при зловживанні алкоголем, після баріатричних операцій, при серцевій недостатності, а при діабеті рівень тіаміну в плазмі часто знижений. Енцефалопатія Верніке — невідкладний стан, який лікують тіаміном внутрішньовенно. Бенфотіамін засвоюється краще і в короткому дослідженні полегшував симптоми нейропатії, але за 12–24 місяці значущого ефекту на нерви не показав. Обговорити, чи потрібен вам B1, можна на консультації.
Матеріал ознайомчий і не замінює консультацію лікаря. Дозу та форму вітаміну B1 підбирає лікар за результатами обстеження.
Джерела
- Institute of Medicine DRI Report 1998. PMID 23193625
- Galvin R Eur J Neurol 2010. PMID 20642790
- Xie F J Clin Pharmacol 2014. PMID 24399744
- Haupt E Int J Clin Pharmacol Ther 2005. PMID 15726875
- Stracke H Exp Clin Endocrinol Diabetes 2008. PMID 18473286
- Ziegler D BMJ Open Diabetes Res Care 2026. PMID 41571333
- Fraser DA Diabetes Care 2012. PMID 22446172
- Karimi Behnagh A Obes Surg 2024. PMID 38095772
- Jain A J Card Fail 2015. PMID 26497757
- Thornalley PJ Diabetologia 2007. PMID 17676306
Ключові факти
- Норма B1 для дорослих — 1,2 мг на день для чоловіків і 1,1 мг для жінок; верхній безпечний рівень не встановлено: даних про шкоду недостатньо (Institute of Medicine, DRI Report 1998).
- Енцефалопатію Верніке лікують тіаміном по 200 мг 3 рази на день, краще внутрішньовенно й до будь-яких вуглеводів (Galvin R, Eur J Neurol 2010).
- До баріатричної операції дефіцит B1 був у 7 %, через 3 місяці — у 19 % (оцінка неточна: 0–68 %), через рік — у 6 % (Karimi Behnagh A, Obes Surg 2024).
- У здорових добровольців бенфотіамін дав у плазмі в середньому приблизно в 11 разів більше тіаміну, ніж таблетки тіаміну гідрохлориду, з великим розкидом (1147 ± 490 %) (Xie F, J Clin Pharmacol 2014).
- У 57 людей із діабетом 2 типу за 12 місяців при 600 мг бенфотіаміну на день нервові волокна рогівки та інші показники нейропатії не відрізнялися від плацебо (Ziegler D, BMJ Open Diabetes Res Care 2026).
