Головне
Навіщо організму B6
Вітамін B6 (піридоксин) в організмі перетворюється на піридоксаль-5′-фосфат (PLP) — помічника ферментів, які перебудовують амінокислоти. За довідником Бургерштайна, B6 потрібен для утворення серотоніну з триптофану (с. 178), таурину (с. 193), карнітину (с. 201) і глутатіону — антиоксиданту клітини (с. 189, 200) (Burgerstein, Handbuch Nährstoffe 2015).
Разом із B12 і фолієвою кислотою B6 знижує гомоцистеїн (Burgerstein, Handbuch Nährstoffe 2015, с. 77–78) — можливий чинник ризику хвороб серця й судин (Martí-Carvajal AJ Cochrane Database Syst Rev 2017. PMID 28816346[6]). Про нестачу B12 — у статті Дефіцит B12: симптоми, хто в групі ризику і як його поповнюють.
Кому може бракувати
Запас B6 оцінюють за PLP у плазмі крові; за ним встановлювали рекомендовану норму в США, для жодної групи не вищу за 2 мг на день. У Національному обстеженні здоров’я та харчування США (NHANES, понад 6000 осіб) низький PLP частіше знаходили в таких групах (Morris MS Am J Clin Nutr 2008. PMID 18469270[7]):
Де B6 допомагає
Чому зайвий B6 шкодить нервам
У 1983 році описали 7 дорослих, які щодня приймали великі дози піридоксину: у них розвинулися хиткість ходи (атаксія) і тяжке порушення чутливості, у чотирьох — із тяжкою інвалідизацією. Після відміни B6 покращення настало в усіх (Schaumburg H N Engl J Med 1983. PMID 6308447[5]).
У проспективному дослідженні 5 здорових добровольців отримували 1 або 3 г B6 на день; при більшій дозі симптоми з’являлися раніше. Після відміни вони ще 2–3 тижні наростали, хоча PLP у крові вже повернувся до норми (Berger AR Neurology 1992. PMID 1620347[9]).
Нейропатія буває і при значно менших дозах. У серії зі 172 жінок із підвищеним B6 у крові симптоми були в 103 (60 %). Середня доза в них — 117 мг на день, як і в жінок без симптомів (116 мг); відрізнялася тривалість прийому: 2,9 року проти 1,6 року. Симптоми минули за 6 місяців після відміни, а в 4 жінок повернулися при повторному прийомі (Dalton K Acta Neurol Scand 1987. PMID 3630649[4]).
Що показали дослідження
| Що перевіряли | Хто брав участь | Результат |
|---|---|---|
| Нудота вагітних, 30 мг на день, 1995 | 342 жінки до 17 тижнів | Нудота зменшилася сильніше, ніж на плацебо; за блюванням різниця незначуща |
| Нудота вагітних, огляд Кокрейна всіх методів, 2015 | 41 дослідження, 5449 жінок | Докази для B6 при легкій і помірній нудоті та блюванні обмежені |
| ПМС, систематичний огляд, 1999 | 9 досліджень, 940 жінок | Шанси покращення в 2,32 раза вищі; якість робіт низька |
| Добавки фолієвої кислоти, B12 і/або B6, окремо чи разом, огляд Кокрейна, 2017 | 15 досліджень, 71 422 особи | Інфарктів і смертей не менше; інсульт 4,3 % проти 5,1 % |
| Нейропатія, опис випадків, 1983 | 7 дорослих | Після відміни покращення в усіх |
| Нейропатія, серія випадків, 1987 | 172 жінки з високим B6 | Симптоми в 103, доза в середньому 117 мг; минули за 6 місяців |
| Верхній рівень EFSA, 2023 | Систематичні огляди | 12 мг на день для дорослих, зокрема вагітних |
Кому бути обережнішими
- Тим, хто приймає кілька добавок: B6 є в комплексах групи B, мультивітамінах і магнії з B6 — складіть дози з усіх етикеток.
- Тим, хто приймає B6 місяцями й роками: важлива не лише доза, а й тривалість прийому (Dalton K Acta Neurol Scand 1987. PMID 3630649[4]).
- Вагітним і жінкам, які годують груддю: верхній рівень 12 мг на день стосується і їх (Turck D EFSA J 2023. PMID 37207271[3]).
- При поколюванні чи онімінні в руках і ногах: припиніть добавки з B6 і зверніться до лікаря. Схожі симптоми дає й нестача B12, тому розібратися допоможе аналіз.
Підсумок
B6 потрібен для обміну амінокислот і в дослідженнях полегшував нудоту вагітних та, ймовірно, симптоми ПМС. Але тривалий прийом великих доз уражає нерви, і EFSA встановило верхній рівень споживання 12 мг на день. Після відміни симптоми часто минають: при дозах близько 100 мг — за 6 місяців, при грамових дозах описано лише покращення. Підібрати дозу й тривалість прийому можна на консультації.
Матеріал ознайомчий і не замінює консультацію лікаря. Дозу й тривалість прийому B6 добирає лікар з урахуванням усіх добавок, які ви приймаєте.
Джерела
- Vutyavanich T Am J Obstet Gynecol 1995. PMID 7573262
- Wyatt KM BMJ 1999. PMID 10334745
- Turck D EFSA J 2023. PMID 37207271
- Dalton K Acta Neurol Scand 1987. PMID 3630649
- Schaumburg H N Engl J Med 1983. PMID 6308447
- Martí-Carvajal AJ Cochrane Database Syst Rev 2017. PMID 28816346
- Morris MS Am J Clin Nutr 2008. PMID 18469270
- Matthews A Cochrane Database Syst Rev 2015. PMID 26348534
- Berger AR Neurology 1992. PMID 1620347
- Chan WJ Intern Med J 2026. PMID 42503003
Ключові факти
- У більшості жінок, які приймали оральні контрацептиви, рівень піридоксаль-5′-фосфату був нижчим за 20 нмоль/л (4,9 нг/мл) (Morris MS, Am J Clin Nutr 2008).
- 30 мг B6 на день зменшували нудоту у вагітних на терміні до 17 тижнів сильніше, ніж плацебо (Vutyavanich T, Am J Obstet Gynecol 1995).
- При передменструальному синдромі (ПМС) шанси на покращення на B6 були в 2,32 раза вищими, ніж на плацебо, але якість більшості досліджень низька (Wyatt KM, BMJ 1999).
- Європейське агентство з безпечності харчових продуктів (EFSA) у 2023 році встановило верхній рівень споживання B6 — 12 мг на день для дорослих, зокрема вагітних і жінок, які годують груддю (Turck D, EFSA J 2023).
- Із 172 жінок із підвищеним B6 симптоми з боку нервів були в 103; у них вони минули за 6 місяців після відміни (Dalton K, Acta Neurol Scand 1987).
