Что получают лёгкие, сердце и настроение, и как пережить первые недели
Не поздно
После 45 отказ от курения всё равно даёт результат.
- лёгкие
- сердце
- настроение и годы жизни
Лёгкие
Уже за первый год дышать становится лучше.
- объём выдоха растёт
- дальше лёгкие сдают заметно медленнее
- лёгкие слабеют так же медленно, как у некуривших
Сердце и сосуды
Защита приходит в первые годы.
- болезней сердца и сосудов заметно меньше
- со временем риск приближается к риску некурящих
- чем раньше, тем лучше
Настроение
Тревоги и стресса становится меньше.
- первые недели бывают непростыми
- со временем спокойнее, чем у куривших дальше
- лучше и общее самочувствие
Годы жизни
Бросившие в 45–54 года выигрывают годы жизни.
- в среднем около шести лет
- чем раньше бросить, тем больше выигрыш
- но и позже начинать стоит
Что с весом
Вес может вырасти, в среднем на несколько килограммов.
- в среднем несколько килограммов за год
- больше всего в первые месяцы
- у многих вес вообще не растёт
Первые недели
Подготовьтесь заранее.
- назначьте дату и скажите близким
- убрать пепельницы и зажигалки
- заменить перекур прогулкой или водой
- обсудить поддержку с врачом
Когда к врачу
Некоторые признаки нельзя списывать на курение.
- кашель дольше трёх недель, кашель с кровью
- одышка и боль в груди
- резкое падение настроения
Важно. Важно: при таких признаках сначала обследование. Выбор способа поддержки при отказе определяет врач.
Главное
Бросить курить после 45 не поздно, польза приходит с разных сторон. Лёгкие перестают сдавать быстрее, сердце получает защиту уже в первые годы, тревоги и стресса становится меньше, а в запасе остаются годы жизни. Чем раньше, тем больше выигрыш, но и позже начинать стоит.
| Что | Когда | Чем полезно | Что показали исследования |
|---|---|---|---|
| Лёгкие | За первый год и дальше | Объём выдоха растёт, спад идёт медленнее | Среди 3 818 курильщиков с начальной болезнью лёгких, средний возраст 48,5 года, у бросивших +47 мл (2 %) за год, дальше спад 31 против 62 мл в год (сколько их, в реферате не сказано) (Scanlon P D Am J Respir Crit Care Med 2000. PMID 10673175[1]) |
| Сердце и сосуды | Первые 5 лет | Болезни реже | 2 371 заядлый курильщик, наблюдение 26 лет: на 39 % реже, чем у продолжавших курить (Duncan M S JAMA 2019. PMID 31429895[2]) |
| Настроение | От нескольких недель | Тревоги и стресса меньше | Тревога: 4 исследования, стресс: 3 исследования; тревога −0,37, стресс −0,27 стандартного отклонения (Taylor G BMJ 2014. PMID 24524926[3]) |
| Годы жизни | Бросили в 45–54 года | Около 6 лет жизни в запасе | 202 248 взрослых в национальном опросе США (Jha P N Engl J Med 2013. PMID 23343063[4]) |
Как применять: первые недели
Назначьте дату и расскажите близким: поддержка помогает держаться. Обсудите с врачом способы, которые подойдут именно вам; выбор метода и дозы остаётся за врачом. Уберите из дома пепельницы и зажигалки, заранее продумайте, чем заменить перекур: короткая прогулка, стакан воды, звонок другу.
Следите за самочувствием: в первые недели раздражительность и тревога бывают, но они проходят. Взвешивайтесь раз в неделю и добавьте больше ходьбы. Если хотите заодно проверить сердечный риск, начните с холестерина: удобно калькулятор не-ЛПВП холестерина.
Что показали исследования
Кому сначала к врачу
Кашель дольше трёх недель, кашель с кровью, одышка при обычной ходьбе, боль в груди, потеря веса без причины: сначала обследование. Такие признаки нельзя списывать на курение или на отказ от него.
Если вы принимаете лекарства или лечитесь от тревоги и депрессии, сообщите врачу о намерении бросить курить: на фоне отказа нужен контроль. Если настроение резко падает или появляются мысли о самоповреждении, обращайтесь за помощью сразу. Беременным и людям с болезнями сердца выбор поддержки определяет врач.
Итог
После 45 отказ от курения даёт лёгким меньший спад, сердцу защиту в первые 5 лет, настроению меньше тревоги и жизни около 6 лет в запасе. Назначьте дату, расскажите близким и обсудите поддержку с врачом.
Источники
- Scanlon P D Am J Respir Crit Care Med 2000. PMID 10673175
- Duncan M S JAMA 2019. PMID 31429895
- Taylor G BMJ 2014. PMID 24524926
- Jha P N Engl J Med 2013. PMID 23343063
- Aubin H J BMJ 2012. PMID 22782848
Ключевые факты
- Лёгкие: среди 3 818 курильщиков с начальной болезнью лёгких (средний возраст 48,5 года) те, кто бросил, в год после отказа прибавили в среднем 47 мл (2 %) объёма выдоха за первую секунду; дальше он снижался вдвое медленнее, чем у продолжавших курить: 31 против 62 мл в год (сколько было бросивших, в реферате не сказано) (Scanlon P D Am J Respir Crit Care Med 2000. PMID 10673175).
- Сердце: у 2 371 заядлого курильщика (20 пачко-лет и больше) в первые 5 лет после отказа болезни сердца и сосудов возникали на 39 % реже, чем у продолжавших курить, отношение рисков 0,61 (Duncan M S JAMA 2019. PMID 31429895).
- Настроение: у бросивших тревога и стресс снижались сильнее, чем у продолжавших курить (тревога: 4 исследования, стресс: 3 исследования) (Taylor G BMJ 2014. PMID 24524926).
- Годы жизни: бросившие в 45–54 года выиграли около 6 лет жизни по сравнению с продолжавшими курить; в национальном опросе участвовали 202 248 взрослых (Jha P N Engl J Med 2013. PMID 23343063).
- Вес: в среднем плюс 4,7 кг за год, основная часть за первые 3 месяца, но примерно у каждого шестого вес не растёт (Aubin H J BMJ 2012. PMID 22782848).
