Авторская подборка

Лавка здоровья

Здесь собраны лучшие нутрицевтики и пищевые добавки из разных уголков мира — каждый продукт проверен мной лично и имеет доказанную эффективность. От адаптогенов Тибета до антиоксидантов Южной Америки.

Dr. Pereligyn

«Каждый препарат в этой коллекции я подбирал годами, проверяя на себе и своих пациентах»

— md_pereligyn
Подобрать программу
Acarphage 50 mg, acarbose, 40 tablets
Препарат месяца

Acarphage — таблетка, которая работает в кишечнике, а не в крови

Акарбоза 50 мг. Только то, что подтверждено рандомизированными исследованиями.

Сахар после еды ниже

Замедляет расщепление крахмала и сахарозы в тонкой кишке: пик глюкозы после еды ниже и позже, инсулина нужно меньше.

Профилактика диабета доказана дважды

STOP-NIDDM: риск перехода преддиабета в диабет ниже на 25 %. ACE, 6522 пациента и 5 лет: новых случаев диабета меньше на 18 %.

Не уступает метформину

MARCH, 788 человек с впервые выявленным диабетом: за 48 недель HbA1c снизился одинаково — −1,11 % против −1,12 %.

Вес не растёт, а снижается

По метаанализам в среднем минус 1,2 кг против плацебо и против ингибиторов ДПП-4 при том же снижении сахара.

Почти не попадает в кровь

Всасывается менее 2 % дозы. Сама по себе гипогликемию не вызывает — работает только там, где есть углеводы.

Дружит с микробиотой

В исследованиях после акарбозы растёт доля Lactobacillus и Bifidobacterium: нерасщеплённые углеводы кормят полезные бактерии.

Заказать в магазинеЧитать методичку

Рецептурный препарат: назначение, дозу и контроль анализов определяет врач на консультации.

Подбор

С чего начать именно вам

Напишите, что беспокоит больше всего, — покажу, что из каталога к этому относится.

Частые запросы:

Каталог товаров

155 позиций· ручной отбор каждого месяцаОбновлено сегодня
Combiseven 50-10 estradiol-levonorgestrel sequential patches, 2 plus 2
Срок доставки 7–10 дней
Женское здоровье

Combiseven 50-10 estradiol-levonorgestrel sequential patches, 2 plus 2

🇮🇹 Combiseven 2 + 2 (Theramex, Италия; AIC 035392012) — 💊 Рецептурные трансдермальные пластыри для секвенциальной комбинированной заместительной гормональной терапии (ЗГТ): для женщин с сохранённой маткой, у которых месячные ещё идут или с последних прошло меньше 12 месяцев. ▪︎ Упаковка 2 + 2 на 28 дней: недели 1–2 — два пластыря эстрадиола 50 мкг/сут; недели 3–4 — два пластыря эстрадиол 50 мкг + левоноргестрел 10 мкг/сут; в конце цикла — кровотечение отмены 🕒 Один пластырь на 7 дней, замена в один и тот же день недели 🔬 Эстрадиол снимает приливы и ночную потливость, бережёт кости; левоноргестрел 12–14 дней в цикле защищает эндометрий; путь через кожу не повышает риск венозной тромбоэмболии (отношение шансов 0,93 в 80 396 случаях, BMJ 2019) 💶 Италия: ≈10,39 € за упаковку 2 + 2, класс A; в списке дефицита AIFA от 20.10.2026 нет ⚠️ Рецептурный препарат (Rx): решение о ЗГТ, схему и дозу выбирает врач после осмотра. Противопоказания, общие для всей ЗГТ: рак молочной железы (сейчас, в прошлом или при подозрении), эстрогензависимые опухоли, кровотечение из половых путей неясной причины, нелеченая гиперплазия эндометрия, венозная тромбоэмболия (сейчас или в прошлом), тромбофилии, недавнее артериальное тромбоэмболическое заболевание, острая болезнь печени, порфирия. 📦 Заказ под запрос через чат — наличие и актуальную цену подтверждает администратор. Полный разбор: /blog/plastyr-estradiol-levonorgestrel-zgt

Femseptcombi 50-10 estradiol-levonorgestrel sequential patches, 2 plus 2
Срок доставки 7–10 дней
Женское здоровье

Femseptcombi 50-10 estradiol-levonorgestrel sequential patches, 2 plus 2

🇫🇷 Femseptcombi 50 мкг/10 мкг (Theramex, Франция) — 💊 Рецептурные трансдермальные пластыри для секвенциальной комбинированной заместительной гормональной терапии (ЗГТ): для женщин с сохранённой маткой, у которых месячные ещё идут или с последних прошло меньше 12 месяцев. ▪︎ Упаковка 2 + 2 на 28 дней: недели 1–2 — два пластыря эстрадиола 50 мкг/сут; недели 3–4 — два пластыря эстрадиол 50 мкг + левоноргестрел 10 мкг/сут; в конце цикла — кровотечение отмены 🕒 Один пластырь на 7 дней, замена в один и тот же день недели 🔬 Эстрадиол снимает приливы и ночную потливость, бережёт кости; левоноргестрел 12–14 дней в цикле защищает эндометрий; путь через кожу не повышает риск венозной тромбоэмболии (отношение шансов 0,93 в 80 396 случаях, BMJ 2019) 💶 Франция: 10,30 € за упаковку 2 + 2, 65 % возмещается; в продаже без дефицита (Le Moniteur des Pharmacies, 10.2026) ⚠️ Рецептурный препарат (Rx): решение о ЗГТ, схему и дозу выбирает врач после осмотра. Противопоказания, общие для всей ЗГТ: рак молочной железы (сейчас, в прошлом или при подозрении), эстрогензависимые опухоли, кровотечение из половых путей неясной причины, нелеченая гиперплазия эндометрия, венозная тромбоэмболия (сейчас или в прошлом), тромбофилии, недавнее артериальное тромбоэмболическое заболевание, острая болезнь печени, порфирия. 📦 Заказ под запрос через чат — наличие и актуальную цену подтверждает администратор. Полный разбор: /blog/plastyr-estradiol-levonorgestrel-zgt

Femity 50-7 estradiol-levonorgestrel weekly patch, 4 patches
Срок доставки 7–10 дней
Женское здоровье

Femity 50-7 estradiol-levonorgestrel weekly patch, 4 patches

🇮🇹 Femity 50 мкг/7 мкг/24 ч (Theramex, Италия; AIC 036489019) — 💊 Рецептурный трансдермальный пластырь для непрерывной комбинированной заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин с сохранённой маткой спустя больше года после последней менструации. ▪︎ Один пластырь 15 см² отдаёт 50 мкг эстрадиола + 7 мкг левоноргестрела в сутки (1,5 мг эстрадиола гемигидрата + 0,525 мг левоноргестрела в пластыре) 🕒 Один пластырь на 7 дней, замена без перерыва — 4 пластыря закрывают месяц; кровотечений отмены по замыслу схемы нет 🔬 Эстрадиол снимает приливы и ночную потливость, бережёт кости; левоноргестрел защищает эндометрий; путь через кожу минует печень, поэтому риск венозной тромбоэмболии не растёт (отношение шансов 0,93 в 80 396 случаях, BMJ 2019), а тироксинсвязывающий глобулин почти не меняется (+0,4 % против +39,9 % на таблетках конъюгированных эстрогенов) 🧬 Доказательства: на американском аналоге (эстрадиол 45 мкг + левоноргестрел 15–40 мкг/сут) приливы стали реже уже через 2 недели, гиперплазия эндометрия — 0 % против 12,8 % на одном эстрадиоле (Shulman, Menopause 2002, 1138 женщин) 💶 Италия: 9,36 € за упаковку из 4 шт., класс A (оплачивает национальная служба здравоохранения, рецепт RR); в списке дефицита AIFA от 20.10.2026 нет ⚠️ Рецептурный препарат (Rx): решение о ЗГТ, схему и дозу выбирает врач после осмотра. Противопоказания, общие для всей ЗГТ: рак молочной железы (сейчас, в прошлом или при подозрении), эстрогензависимые опухоли, кровотечение из половых путей неясной причины, нелеченая гиперплазия эндометрия, венозная тромбоэмболия (сейчас или в прошлом), тромбофилии, недавнее артериальное тромбоэмболическое заболевание, острая болезнь печени, порфирия. 📦 Заказ под запрос через чат — наличие и актуальную цену подтверждает администратор. Полный разбор: /blog/plastyr-estradiol-levonorgestrel-zgt

Femseptevo 50-7 estradiol-levonorgestrel weekly patch, 4 patches
Срок доставки 7–10 дней
Женское здоровье

Femseptevo 50-7 estradiol-levonorgestrel weekly patch, 4 patches

🇫🇷 Femseptevo 50 мкг/7 мкг/24 ч (Theramex, Франция) — 💊 Рецептурный трансдермальный пластырь для непрерывной комбинированной заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин с сохранённой маткой спустя больше года после последней менструации. ▪︎ Один пластырь 15 см² отдаёт 50 мкг эстрадиола + 7 мкг левоноргестрела в сутки (1,5 мг эстрадиола гемигидрата + 0,525 мг левоноргестрела в пластыре) 🕒 Один пластырь на 7 дней, замена без перерыва — 4 пластыря закрывают месяц; кровотечений отмены по замыслу схемы нет 🔬 Эстрадиол снимает приливы и ночную потливость, бережёт кости; левоноргестрел защищает эндометрий; путь через кожу минует печень, поэтому риск венозной тромбоэмболии не растёт (отношение шансов 0,93 в 80 396 случаях, BMJ 2019), а тироксинсвязывающий глобулин почти не меняется (+0,4 % против +39,9 % на таблетках конъюгированных эстрогенов) 🧬 Доказательства: на американском аналоге (эстрадиол 45 мкг + левоноргестрел 15–40 мкг/сут) приливы стали реже уже через 2 недели, гиперплазия эндометрия — 0 % против 12,8 % на одном эстрадиоле (Shulman, Menopause 2002, 1138 женщин) 💶 Франция: 9,84 € за упаковку из 4 шт., 65 % возмещается; в продаже без дефицита (Vidal, 10.2026) ⚠️ Рецептурный препарат (Rx): решение о ЗГТ, схему и дозу выбирает врач после осмотра. Противопоказания, общие для всей ЗГТ: рак молочной железы (сейчас, в прошлом или при подозрении), эстрогензависимые опухоли, кровотечение из половых путей неясной причины, нелеченая гиперплазия эндометрия, венозная тромбоэмболия (сейчас или в прошлом), тромбофилии, недавнее артериальное тромбоэмболическое заболевание, острая болезнь печени, порфирия. 📦 Заказ под запрос через чат — наличие и актуальную цену подтверждает администратор. Полный разбор: /blog/plastyr-estradiol-levonorgestrel-zgt

Acarphage (Acarbose) 50 mg tablets
Осталось 5
Обмен веществ и вес

Acarphage (Acarbose) 50 mg tablets

Ингибитор альфа-глюкозидазы при диабете 2 типа и преддиабете (нарушенной толерантности к глюкозе). Итальянский генерик Glucobay (Bayer) производства Bruno Farmaceutici, «medicinale equivalente»; 40 таблеток по 50 мг. 💊 Состав: ▪︎ Акарбоза — 50 мг в таблетке 🔬 Механизм: ▪︎ Блокирует ферменты щёточной каймы тонкой кишки, которые режут крахмал и сахарозу до глюкозы, — сахар после еды растёт медленнее и ниже ▪︎ Действует в просвете кишечника: всасывается менее 2 % дозы ▪︎ Сам по себе гипогликемию не вызывает 🧬 Доказательная база: ▪︎ STOP-NIDDM (1429 человек с преддиабетом, 3,3 года): риск перехода в диабет 2 типа ниже на 25 % ▪︎ ACE (6522 пациента, 5 лет): новых случаев диабета меньше на 18 % ▪︎ MARCH (788 человек с впервые выявленным диабетом, 48 недель): снижение HbA1c такое же, как у метформина ▪︎ Метаанализы: примерно на 1,2 кг меньше веса, чем на плацебо и чем на ингибиторах ДПП-4 🕒 Приём: с первым глотком еды, начиная с 50 мг и повышая постепенно, до 50–100 мг три раза в день, строго по назначению врача ⚠️ Рецептурный препарат (Rx): требуется оценка врача, рецепт и лабораторный контроль. Самые частые побочные эффекты — вздутие, газы и диарея, обычно уходят при медленном наборе дозы. Противопоказан при воспалительных заболеваниях кишечника, кишечной непроходимости, нарушении всасывания, тяжёлой почечной недостаточности, циррозе, беременности и кормлении грудью. Гипогликемию на фоне инсулина или препаратов сульфонилмочевины снимают только чистой глюкозой. 📦 Оригинальный итальянский продукт. Заказ под запрос через чат — наличие и актуальную цену подтверждает администратор. Полный разбор: /blog/akarboza-acarphage-kak-rabotaet-komu-podhodit

Осталось 5 шт.
OKI (ketoprofen lysine salt) 80 mg sachets
Срок доставки 7–10 дней
Суставы и боль

OKI (ketoprofen lysine salt) 80 mg sachets

💊 Кетопрофен в лизиновой соли — гранулы для приготовления раствора внутрь, при боли и лихорадке. ▪︎ Кетопрофена лизиновая соль 80 мг в пакетике, что соответствует 50 мг кетопрофена ▪︎ Производитель: Dompé ▪︎ В Италии 68 из 105 зарегистрированных пероральных упаковок продаются без рецепта; в Германии пероральный кетопрофен рецептурный без исключений 🔬 Как работает: неселективный НПВП, и лизиновая соль — то, ради чего эту форму стоит называть отдельно. Сам кетопрофен плохо растворим и раздражает слизистую желудка; связанный с лизином, он растворяется мгновенно и всасывается за минуты, поэтому гранулы действуют быстрее таблетки того же вещества. Сравнивать дозы нужно по основанию: 80 мг соли — это 50 мг кетопрофена. 📊 Доказательства: в кокрейновском обзоре разовой дозы кетопрофен 50 мг дал NNT 2,9 (95% ДИ 2,4-3,7) — и это среднее не описывает никого. При зубной боли оно составило 1,8, на уровне самого сильного препарата группы; при других операциях — 4,2. Различие значимо при P меньше 0,00006, и авторы обзора называют такой разрыв необычным. Это препарат, чья цифра зависит от вида боли, а не от дозы. ⚠️ Выбор за врачом. Классовые предостережения действуют в полном объёме: желудок, почки, давление, сердце. Там, где препарат продаётся свободно, упаковки отмеряны днями, а не неделями. Никогда не сочетать с другим НПВП. 📦 Заказывается по запросу через чат — наличие и доставку подтверждает администратор. Полный разбор: /blog/ketoprofen-zubnaya-bol-i-vse-ostalnoe

Synflex (naproxen sodium) 550 mg tablets
Срок доставки 7–10 дней
Суставы и боль

Synflex (naproxen sodium) 550 mg tablets

💊 Рецептурный НПВП длительного действия при боли и воспалении. ▪︎ Напроксен натрия 550 мг, таблетки; это соответствует 500 мг напроксена, приём дважды в сутки ▪︎ В Италии доза 550 мг рецептурная (Synflex), а безрецептурный напроксен там — Momendol 220 мг 🔬 Как работает: фармакологически напроксен — обычный неселективный НПВП, и отличает его не механизм, а часы. Период полувыведения у него заметно длиннее, чем у соседей по группе, поэтому одна таблетка закрывает около двенадцати часов и суткам хватает двух приёмов вместо трёх-четырёх. Для боли, которая держится днями, это меняет больше, чем десятая доля в любой таблице силы. 📊 Доказательства: в кокрейновском обзоре разовой дозы напроксен 500/550 мг дал NNT 2,7 (95% ДИ 2,3-3,2) — середина списка из пяти. Но этот показатель считается за шесть часов после разовой дозы, поэтому длительность действия он не видит вовсе. Напроксен выглядит средним именно потому, что то, что он умеет лучше всего, осталось за пределами измерения. ⚠️ В этой дозе только по рецепту, выбор за врачом. Классовые предостережения действуют в полном объёме: желудок, почки, давление, сердце. Частая ошибка — принять таблетку 550 мг поверх безрецептурной 220 мг: это один и тот же препарат дважды. Никогда не сочетать с другим НПВП. Если боль пережила упаковку, это повод к врачу, а не за второй коробкой. 📦 Заказывается по запросу через чат — наличие и доставку подтверждает администратор. Полный разбор: /blog/naproksen-dlitelnoe-deystvie-pri-ostroy-boli

Novalgina (metamizole) 500 mg tablets
Срок доставки 7–10 дней
Суставы и боль

Novalgina (metamizole) 500 mg tablets

💊 Рецептурное неопиоидное обезболивающее и жаропонижающее. ▪︎ Метамизол натрия 500 мг, таблетки ▪︎ Производитель: Sanofi ▪︎ По рецепту в Италии и Германии; отозван в США, Великобритании, Швеции и Австралии, во Франции действующего разрешения нет 🔬 Как работает: метамизол — не классический НПВП. Противовоспалительного действия у него почти нет, а обезболивание устроено иначе: активные метаболиты работают в основном в центральной нервной системе, и он расслабляет гладкую мышцу. Поэтому он помогает там, где обычное противовоспалительное бессильно: колика, спазм, боль от полого органа. Это его место в аптечке, а не ступенька повыше на лестнице силы. 📊 Доказательства: в кокрейновском обзоре разовой дозы метамизол 500 мг дал NNT 2,4 (95% ДИ 1,8-3,1). Этот интервал самый широкий из пяти и накрывает и верх списка, и его низ — доказательная база здесь самая тонкая, а не самая прочная. ⚠️ Только по рецепту, выбор за врачом. Известный риск — агранулоцитоз: очень редкий, не чаще 1 на 10 000, но внезапный. Европейское письмо Rote-Hand от 9 декабря 2024 года отказалось от планового контроля крови именно потому, что реакция развивается быстрее, чем её поймает очередной анализ, и вместо этого ужесточило противопоказания. Немедленно прекратить приём и сдать общий анализ крови при: лихорадке, ознобе, боли в горле, болезненных язвочках во рту, носу, глотке, а также в области половых органов и заднего прохода. При жаропонижающем применении и на фоне антибиотиков эти признаки могут маскироваться. 📦 Заказывается по запросу через чат — наличие и доставку подтверждает администратор. Полный разбор: /blog/metamizol-analgin-sila-i-agranulocitoz

Voltfast (diclofenac potassium) 50 mg sachets
Срок доставки 7–10 дней
Суставы и боль

Voltfast (diclofenac potassium) 50 mg sachets

💊 Рецептурный диклофенак в калиевой соли — порошок для приготовления раствора внутрь, при острой боли. ▪︎ Диклофенак калия 50 мг в пакетике, растворяется в воде ▪︎ Производитель: Novartis ▪︎ В Италии доза 50 мг отпускается по рецепту, формы по 25 мг продаются свободно 🔬 Как работает: до воспаления доходит одна и та же молекула, какая бы соль её ни несла — соль решает, насколько быстро она туда доберётся. Калиевая соль растворяется и всасывается быстро, а именно это и нужно острой боли; натриевая создавалась для замедленного высвобождения и выходит на пик медленно. При хронической боли это достоинство. При разовом приёме, когда уже болит, — это и есть вся проблема. 📊 Доказательства: в кокрейновском обзоре разовой дозы диклофенак калия 50 мг дал NNT 2,1 (95% ДИ 1,9-2,5), а натриевая соль в тех же условиях — 6,6, трёхкратный разрыв у одного действующего вещества. Авторы обзора пишут прямо: у натриевой соли ограниченная эффективность и при острой боли её, вероятно, применять не следует. На коробке стоит одно слово «диклофенак», а результат зависит от слова после него. ⚠️ В этой дозе только по рецепту, выбор за врачом. У диклофенака сердечно-сосудистый риск выше, чем у некоторых других препаратов класса, — это существенно при ишемической болезни сердца, после инсульта и при сердечной недостаточности. Классовые предостережения действуют в полном объёме: желудок, почки, давление. Безрецептурные курсы диклофенака отмеряны днями, а не неделями. Никогда не сочетать с другим НПВП. 📦 Заказывается по запросу через чат — наличие и доставку подтверждает администратор. Полный разбор: /blog/diklofenak-kaliya-protiv-natriya-raznica-v-sile

Arcoxia (etoricoxib) 90 mg tablets
Срок доставки 7–10 дней
Суставы и боль

Arcoxia (etoricoxib) 90 mg tablets

💊 Рецептурный селективный ингибитор ЦОГ-2 для снятия острой и хронической боли. ▪︎ Эторикоксиб 90 мг, таблетки покрытые оболочкой, один раз в сутки; в линейке есть также 30, 60 и 120 мг ▪︎ Разработан компанией Merck ▪︎ В США не одобрен; в ЕС зарегистрирован, в Италии все 384 зарегистрированные упаковки отпускаются по рецепту 🔬 Как работает: две циклооксигеназы заняты разными делами. ЦОГ-1 постоянно работает в слизистой желудка и тромбоцитах, ЦОГ-2 включается там, где начинается воспаление. Неселективные препараты глушат обе, поэтому за обезболивание платит желудок. Эторикоксиб — самый избирательный из разрешённых коксибов и почти не трогает ЦОГ-1; плата за эту избирательность в том, что она же смещает равновесие между свёртыванием и его сдерживанием — отсюда сердечно-сосудистая осторожность. 📊 Доказательства: в кокрейновском обзоре разовой дозы NNT эторикоксиба 120 мг составил 1,8 (95% ДИ 1,7-2,0) — лучшая цифра среди пяти неопиоидных обезболивающих этого каталога. Прежде чем сравнивать, стоит понять, что эта цифра значит: она описывает разовую дозу при острой послеоперационной боли за четыре-шесть часов, а не силу вообще. ⚠️ Только по рецепту, выбор за врачом. В ЕС доза 120 мг разрешена лишь при остром приступе подагры и коротким курсом; 90 мг — стандартная обезболивающая. Инструкция ЕС прямо противопоказывает эторикоксиб при неконтролируемой артериальной гипертензии: давление измеряют до начала и контролируют на фоне приёма. Классовые предостережения действуют в полном объёме: желудок, почки, давление, сердце. Никогда не сочетать с другим НПВП: обезболивание не складывается, риск складывается. 📦 Заказывается по запросу через чат — наличие и доставку подтверждает администратор. Полный разбор: /blog/etorikoksib-arcoxia-obezbolivanie-posle-operacii

MOTS-c 10 mg pre-filled pen
Срок доставки 7–10 днейДоставка включена
Энергия и долголетие

MOTS-c 10 mg pre-filled pen

🧬 Митохондриальный пептид MOTS-c, 10 мг в преднаполненной ручке GoQuick (10 мг / 2 мл), для подкожного введения. ▪︎ Шестнадцать аминокислот, закодированных в области 12S рРНК митохондриальной ДНК — первый известный фактор старения, записанный в геноме митохондрии, а не ядра ▪︎ Продукт исследовательского статуса, не зарегистрированное лекарство 🔬 Как работает: MOTS-c вмешивается в фолатный цикл, накапливается AICAR и включается главный сенсор энергии AMPK — тот же рычаг, который нажимает физическая нагрузка. Глюкоза активнее уходит в скелетную мышцу, растёт окисление жиров, запускается строительство новых митохондрий; отсюда и название «миметик упражнений». При метаболическом стрессе пептид выходит в ядро клетки и включает там гены приспособления к стрессу — сигнал идёт от митохондрии к ядру, а не наоборот. ⚠️ Продукт исследовательского статуса, не зарегистрированное лекарство: подбор, дозу и сочетания определяет врач. Не применяется при беременности и кормлении, при неконтролируемых хронических болезнях, и не заменяет тренировку — пептид усиливает сигнал, который тело в норме получает от нагрузки. Сначала базовые анализы и мнение врача. 📦 Заказывается по запросу через чат — наличие и доставку подтверждает администратор. Полный разбор: /blog/mots-c-mitohondrialnyy-peptid-nagruzki-i-obmen-veshchestv

Givlaari (givosiran) 189 mg vial for injection
Срок доставки 7–10 днейДоставка включена
Редкие болезни

Givlaari (givosiran) 189 mg vial for injection

💊 Рецептурная малая интерферирующая РНК, направленная на ген ALAS1, для лечения взрослых с острой печёночной порфирией. ▪︎ Гивосиран 189 мг/мл, один флакон на одно введение; 2,5 мг/кг подкожно раз в месяц, вводит медицинский работник ▪︎ Производитель: Alnylam Pharmaceuticals ▪︎ Одобрение FDA: ноябрь 2019 года 🔬 Как работает: гем собирается цепочкой из восьми шагов, и при этой болезни один шаг работает плохо. Готовый гем в норме тормозит первый фермент цепочки, ALAS1, по обратной связи; когда гема не хватает, тормоз ослабевает, цепочка ускоряется и упирается в поломку, так что перед ней накапливаются незавершённые заготовки. Две из них — аминолевулиновая кислота и порфобилиноген — токсичны для нервной системы, и именно из них складываются приступы. Гивосиран глушит ALAS1 в клетках печени, удерживая первый фермент приглушённым постоянно, чтобы заготовки не накапливались. Гемин внутривенно обрывает уже начавшийся приступ; этот препарат не даёт приступу начаться. 📊 Доказательства: в ENVISION (NEJM 2020) у 94 пациентов годовая частота приступов составила 3,2 против 12,5 на плацебо — на 74% меньше (p<0,001), при этом снизились заготовки в моче, число дней применения гемина и суточные оценки боли. В финальном анализе на 36 месяце (J Hepatol 2023) ни одного приступа не было у 86% пациентов на непрерывном лечении и у 92% переведённых с плацебо, а годовые дни применения гемина упали с 16,2 до 0,4. ⚠️ Только по рецепту, вводит медработник, имея под рукой средства помощи при анафилаксии; тяжёлая гиперчувствительность к гивосирану — единственное противопоказание. Рамочного предупреждения нет, но действуют шесть предостережений: анафилаксия, поражение печени (печёночные пробы исходно и периодически, снижение дозы до 1,25 мг/кг после значимого повышения), изменения функции почек, реакции в месте укола и возвратные реакции, повышение гомоцистеина (измерять исходно, рассмотреть витамин B6) и панкреатит — последний легко принять за очередной приступ порфирии. Не заменяет гемин при начавшемся приступе, а также отказ от провоцирующих лекарств, голодания и алкоголя. 📦 Заказывается по запросу через чат — наличие и актуальную цену подтверждает администратор.

Путь к здоровью

Магазин — это третий шаг в системе восстановления организма

1

Диагностика

Комплексное обследование и анализы для понимания состояния организма

«Без понимания корня проблемы невозможно подобрать правильное решение»
2

Программа

Индивидуальный план восстановления и поддержки здоровья

«Программа — это ваша персональная карта к здоровью, составленная под ваш организм»
3

Магазин

Качественные добавки для реализации вашей программы

«Здесь только те препараты, которые я использую сама и рекомендую пациентам»
Написать куратору
Авторский подход

Неделя с куратором

Как я использую добавки из своей коллекции в течение дня

Утро

Пробуждение и активация

«Утро начинаю с адаптогенов — они мягко поднимают энергию без кофеинового удара»

День

Фокус и продуктивность

«В середине дня важно поддержать когнитивные функции без перевозбуждения»

Вечер

Восстановление и релакс

«Вечером тело должно готовиться ко сну — это время для восстанавливающих нутриентов»