Выпадают волосы и ломаются ногти: какие анализы сдать

Что это и зачем

Волосы стали сыпаться, а ногти — слоиться? Чаще всего этому есть объяснение, а набор анализов короткий.

• Выпадение после болезни, стресса, родов или диеты часто обратимо
• Ломкие ногти — далеко не всегда нехватка витаминов
• Ниже — какие анализы сдать и когда идти к врачу

Почему волосы сыплются не сразу

Волос годами растёт, потом несколько месяцев «отдыхает» и выпадает. Болезнь, роды, резкое похудение или переживания отправляют на отдых много волос сразу.

• Поэтому волосы сыплются через 2–4 месяца после события, после ковида — раньше
• Вспомните, не было ли жёсткой диеты за 2–4 месяца до выпадения
• Часто волосы отрастают, но бывает и затяжная форма

Базовый набор анализов

Набор анализов при выпадении волос короткий. Цинк к нему добавляют по показаниям.

• Общий анализ крови — нет ли малокровия
• Запас железа и вместе с ним — анализ на воспаление
• Гормон, по которому проверяют щитовидку, и витамин D

Запас железа

У женщин с выпадением волос без рубцов на коже запас железа в среднем ниже, чем у женщин без выпадения.

• Воспаление завышает анализ на запас железа — поэтому вместе сдают анализ на воспаление
• Какой запас железа нужен волосам, точно не установлено
• Цифры, которые встречаются, — ориентиры практики, а не доказанные границы

Честно. Помогает ли волосам восполнение железа, пока неизвестно. Исследования показывают связь, а не доказывают причину.

Витамин D и цинк

В отдельных исследованиях витамин D (у женщин с некоторыми видами выпадения) и цинк у людей с выпадением волос были в среднем ниже, чем без выпадения.

• Это связь, а не доказанная причина
• Что низкий цинк вызывает выпадение, доказательств не нашли
• Границы нормы для обоих анализов задаёт лаборатория

Важно. Не принимайте железо, цинк и «витамины для волос» вслепую: избыток добавок сам может вызывать выпадение. Без доказанной нехватки их не советуют.

Биотин может исказить анализы

Биотин может исказить анализы крови: одни результаты выходят ложно высокими, другие — ложно низкими.

• Среди проверенных — как раз анализы при выпадении: щитовидка, витамин D, запас железа
• Пьёте биотин или «витамины для волос» — скажите врачу до сдачи крови

Поредение по женскому типу

Волосы редеют в центре головы, а линия роста надо лбом сохраняется. Если мужские гормоны в норме, такое поредение не говорит об их избытке.

• Проверить мужские гормоны советуют при любом таком поредении
• По показаниям добавляют анализ ещё на один гормон — пролактин
• Нерегулярные месячные или угри — повод обсудить с врачом гормоны и яичники

Ломкие ногти

Ломкие, слоящиеся ногти — не редкость, чаще у женщин постарше. И далеко не всегда дело в нехватке витаминов.

• Бывает без явной причины, а бывает из-за инфекции, болезни ногтя или всего тела
• Ещё причины — травмы и пересушивание ногтя, поэтому сначала лечат причину
• Для самого ногтя можно рассмотреть увлажняющие средства и укрепляющие покрытия

Кому сначала к врачу

К эндокринологу имеет смысл обратиться, если к поредению добавились нерегулярные месячные, угри или рост волос на лице и теле, а также если анализ на щитовидку вне нормы.

• Волосы выпадают пятнами, круглыми гладкими участками, — покажитесь дерматологу
• Кожа на месте выпавших волос красная, шелушится, болит, блестит — не тяните с дерматологом
• Прядями, очень быстро или дольше полугода — к дерматологу, не ждите, пока пройдёт само

Важно. Тёмная продольная полоса на ногте, боль или отслоение ногтя — повод показаться дерматологу.

Если одной фразой

Вспомните, что было за 2–4 месяца до выпадения, сдайте базовые анализы и скажите врачу о биотине. Выпадение после болезни, стресса или родов часто обратимо, хотя бывает и затяжным.