RepairGut: що всередині і кому підходить

Коротко

Що це

RepairGut — дієтична добавка, а не ліки. За даними сторінки виробника, одну мірну ложку порошку (5,3 г) розчиняють у склянці води і п’ють уранці та ввечері, між прийомами їжі. Рекомендована тривалість — 15 днів.

Виробник зазначає, що продукт веганський, без глютену й лактози. Живих бактерій (пробіотиків) у складі немає, хоча на сайті виробника він стоїть у розділі пробіотиків.

Склад на добу

Добова порція — дві ложки, 10,6 г. Дози взято зі сторінки виробника.

5,7 г — наш розрахунок: 5 г L-глутаміну плюс близько 0,67 г глутаміну в 1 г дипептиду L-аланіл-L-глутамін (за молярною масою).

Що кажуть дослідження

Глутамін: у продукті близько третини вивченої дози

Найпомітніший позитивний результат щодо глутаміну отримано в одному плацебо-контрольованому РКД у людей із синдромом подразненого кишківника з діареєю (СПК-Д), що почався після кишкової інфекції, і з підвищеною проникністю кишківника (Zhou Q, Gut 2019). Доза — 5 г тричі на день (15 г на добу), 8 тижнів. Відповідь (зниження бала тяжкості СПК за шкалою IBS-SSS щонайменше на 50) отримали 79,6 % у групі глутаміну проти 5,8 % на плацебо. Підвищена проникність нормалізувалася лише в групі глутаміну. Дослідження завершили 54 і 52 особи; автори самі просять підтвердити результат у великих РКД.

У другому дослідженні глутамін (15 г на добу) 6 тижнів додавали до дієти з низьким вмістом FODMAP у 50 пацієнтів із СПК: бал тяжкості симптомів за шкалою IBS-SSS знизився більш ніж на 45 % у 88 % учасників групи глутаміну проти 60 % на тій самій дієті з плацебо (Rastgoo S, Front Nutr 2021). В анотації є неузгодженість: завершили по 22 особи в групі, а частки пораховано від 25.

Щодо самої проникності кишківника узагальнені дані виглядають інакше. Метааналіз 10 РКД (352 учасники, дослідження 1998–2014 років при різних захворюваннях) не виявив значущого загального впливу глутаміну на кишкову проникність (Abbasi F, Amino Acids 2024). Дослідження Zhou до цього метааналізу не ввійшло.

Кверцетин: щодо бар’єра — досліди на клітинах

Кверцетин підвищував електричний опір шару клітин — лабораторний показник щільності бар’єра — у культурі клітин кишківника людини Caco-2 (Amasheh M, J Nutr 2008; Suzuki T, J Nutr 2009). Рандомізованих досліджень у людей з оцінкою кишкових показників ми не знайшли.

PEA: у знайдених РКД — лише разом із полідатином

У пілотному 12-тижневому РКД 54 пацієнти із СПК отримували PEA 200 мг разом із полідатином 20 мг двічі на день (400 мг PEA на добу). Біль у животі зменшився сильніше, ніж на плацебо, але кількість огрядних (тучних) клітин та інші біологічні показники в біоптатах не змінилися (Cremon C, Aliment Pharmacol Ther 2017); серед авторів — співробітник Epitech Group, виробника PEA. У RepairGut 340 мг PEA на добу і без полідатину.

2'-FL: вивчали в суміші й у дозах у кілька разів вищих

При СПК вивчали 5–10 г на добу суміші 2'-FL з іншим олігосахаридом, LNnT, у співвідношенні 4:1. У РКД ріст біфідобактерій був лише на 10 г, а симптоми від плацебо не відрізнялися; серед авторів — співробітники компанії Glycom (Iribarren C, Neurogastroenterol Motil 2020). У RepairGut — 1 г лише 2'-FL, без LNnT.

Вітамін B2 і що дозволено писати про користь

Схвалене в ЄС твердження про користь, застосовне до RepairGut, ми знайшли лише одне — у рибофлавіну (вітаміну B2): «рибофлавін (вітамін B2) сприяє підтриманню нормальних слизових оболонок» (Регламент (ЄС) 432/2012). 1,4 мг (100 % референтної норми) відповідають умові «джерело B2». Це твердження стосується слизових оболонок загалом і не означає, що RepairGut відновлює кишківник або кишковий бар’єр.

На сайті виробника є й інші формулювання — про «здорову кишкову флору» (для цикорію) і про глутамін як «джерело енергії для клітин кишківника». Схваленими твердженнями про користь вони не є. Для фрази про цикорій виробник посилається на перехідну статтю 28 Регламенту (ЄС) 1924/2006: щодо таких тверджень ЄС поки не ухвалив рішення, EFSA цю фразу не оцінювало. Схвалене твердження для інуліну цикорію (частота випорожнень, від 12 г нативного інуліну на добу, Регламент (ЄС) 2015/2314) до 200 мг екстракту не застосовне.

Чого поки не можна сказати

Усі дані вище — про компоненти окремо. Поки не можна стверджувати:

• що RepairGut як готова суміш відновлює кишківник або лікує СПК: досліджень самої суміші серед розглянутих робіт немає;
• що близько 5,7 г глутаміну за 15 днів дають те саме, що 15 г за 8 тижнів;
• що кверцетин зміцнює кишковий бар’єр у людини: у розглянутих роботах є лише досліди на клітинах;
• що PEA без полідатину зменшує біль при СПК;
• що 1 г 2'-FL помітно змінює кишкову флору або самопочуття;
• чи допомагає RepairGut комусь, і якщо так, то кому: найближчі до нього дослідження у дорослих із СПК, але в інших дозах і формах; тому за даними можна сказати лише, кому продукт не підходить (нижче).

Кому не підходить

За даними виробника

Виробник зазначає, що продукт призначений лише для дорослих, і не рекомендує його:

• при вагітності та грудному вигодовуванні;
• при предіабеті й діабеті;
• при астмі;
• при лікуванні антагоністами вітаміну K (наприклад, варфарином);
• при алергії на ракоподібних або комах, а також при відомій перехресній алергії, особливо на рослини родини айстрових;
• при дієті з обмеженням натрію, калію чи кальцію.

Звідки ці пункти, виробник не пояснює. Наше припущення: ракоподібні, астма, діабет і варфарин повторюють застереження для глюкозаміну (Dahmer S, Am Fam Physician 2008) і, імовірно, стосуються N-ацетилглюкозаміну, а айстрові — цикорію. Прямих даних щодо N-ацетилглюкозаміну та алергії на ракоподібних ми не знайшли. Цієї рекомендації виробника все одно варто дотримуватися.

Лікарська обережність

• Цироз печінки, особливо якщо вже була печінкова енцефалопатія, — лише після погодження з гепатологом. Навантаження глутаміном підвищує рівень аміаку в крові, на цьому побудовано діагностичний тест (Ditisheim S, BMC Gastroenterol 2011; Ampuero J, Liver Int 2020). У тесті дають 20 г; даних про дозу близько 5,7 г при цирозі ми не знайшли. Рівень даних — фізіологічні дослідження, настанов ми не знайшли.
• Тяжка хронічна хвороба нирок — лише з лікарем. Це лікарська обережність, а не висновок із досліджень; непряма опора — застереження виробника щодо дієти з обмеженням натрію, калію і кальцію.
• Циклоспорин, дигоксин — лише з лікарем, через кверцетин. Кверцетин знижував рівень циклоспорину в щурів (Yu CP, J Agric Food Chem 2011) і різко підвищував рівень дигоксину у свиней (Wang YH, Life Sci 2004) — там у дозі 40 мг/кг, у багато разів більшій за 320 мг на добу. У людей клінічно значущі взаємодії кверцетину показано лише для небагатьох препаратів — переважно тих, що розщеплюються певними ферментами печінки або виводяться з клітин білком-переносником (Sulaiman SH, Eur J Clin Pharmacol 2026). Рівень даних — досліди на тваринах і огляд досліджень у людей.

Якщо вирішили спробувати

• Якщо ви постійно приймаєте ліки або маєте хронічну хворобу, спершу обговоріть добавку з лікарем.
• Приймайте так, як вказує виробник, і не перевищуйте дозу.
• Стежте за здуттям і газами. Якщо вони не минають за перші дні або посилюються, припиніть прийом і обговоріть це з лікарем.
• При висипі, свербежі, набряку або утрудненому диханні припиніть прийом і негайно зверніться по медичну допомогу.
• Кров у калі, непояснене схуднення, нічні болі в животі або підвищена температура — привід спершу обстежитися, а не починати прийом добавки.

Читайте також статтю про підвищену проникність кишківника (leaky gut).

RepairGut — дієтична добавка, а не ліки, і вона не замінює різноманітного збалансованого харчування. Вона не призначена для діагностики, лікування чи профілактики захворювань і не замінює лікування, призначеного лікарем. Матеріал має ознайомлювальний характер.