хаб
H. pylori, СПК, проникність кишечника, жовчні кислоти, автоімунні процеси ШКТ
Кишечник — другий мозок та епіцентр імунітету. Ці статті розбирають доказові протоколи лікування гастриту та H. pylori без антибіотиків, відновлення мікробіоти, роботи з синдромом подразненого кишечника та проникністю кишкової стінки (leaky gut). Цитування: Gut, The Lancet Gastroenterology & Hepatology, Cochrane Reviews.
Категорія «гепатопротекторів» — Есенціале, Гептрал, Карсил, Хофітол — це комерційне явище пострадянського ринку, а не клінічна категорія EASL/AASLD. У більшості цих препаратів немає рандомізованих контрольованих досліджень із твердими кінцевими точками. Розбираю, що реально доведено, що — маркетинг, і чому MASLD починається зі способу життя, а не з таблетки.
Печінка болить беззвучно. Біль з'являється лише тоді, коли капсула розтягнута або фіброз перейшов у цироз. Аналізи — єдине вікно в цю німу динаміку. Але «нормальна» АЛТ 40 U/L — це не норма, а статистичний артефакт популяцій з епідемією MASLD. Справжня верхня межа — 30 у чоловіків і 19 у жінок (Prati 2002). Розбираю, як читати АЛТ, що робити з «трохи підвищеним» показником і коли потрібні FIB-4 та FibroScan.
Холестаз і біліарний сладж — часті, але недостатньо діагностовані причини важкості у правому підребер'ї, нудоти після жирного, диспепсії та хронічної втоми. Розбираю фізіологію жовчовідтоку, дисфункцію сфінктера Одді, маркери (ALP, GGT, прямий білірубін), доказову базу TUDCA і UDCA (Lindor PMID 15239089), холеретики (артишок, холін, бетаїн) і чому тривале голодування згущує жовч.
Феритин — це не маркер «заліза в нормі», а гострофазовий білок і ранній індикатор перевантаження. Підвищення вище 300 мкг/л у чоловіків і 200 у жінок потребує з'ясування причини: HFE-генетика, насичення трансферину, MASLD, запалення. Розбираю реакцію Фентона як механізм залізо-індукованого ушкодження гепатоцитів, протокол флеботомії при спадковому гемохроматозі та тонкощі харчового заліза.
Співвідношення AST/ALT — індекс De Ritis, описаний у 1957 році, — один із найбільш недооцінених лабораторних патернів у гепатології. AST/ALT < 1 — типова картина MASLD. > 1,5 вказує на алкогольне ураження, > 2 у поєднанні з GGT — гострий алкогольний гепатит. При цирозі співвідношення інвертується. Розбираю фізіологію ферментів, патерн інтерпретації, комбінацію з FIB-4, NFS і ELF.
Helicobacter pylori інфікує понад 50% населення планети та є головною причиною хронічного гастриту й виразкової хвороби. Чи існує ефективна альтернатива антибіотикотерапії? Розглядаємо доказовий натуральний протокол.
Глутатіон — трипептид, який називають «головним антиоксидантом» організму. Він бере участь у кожній з трьох фаз детоксикації печінки, захищає клітини від окислювального стресу та відіграє ключову роль у роботі імунної системи. Чому його рівень знижується і як його відновити?
Лікувальні гриби — одна з категорій нутрицевтиків, що найшвидше зростає. Але що стоїть за тисячолітньою традицією: маркетинг чи наука? Розбираємо доказову базу для Рейші, Левової Гриви та Кордицепсу — від бета-глюканів до нейрогенезу.
Стандартні мультивітаміни містять нутрієнти у формах і дозуваннях, що ігнорують генетику, мікробіом та поточний дефіцитний статус конкретної людини. Розбираємо підхід персоналізованих нутрацевтиків — від аналізів крові до компаундованих капсул.
Підвищена кишкова проникність (leaky gut) — це не модний діагноз з інтернету, а науково підтверджений патофізіологічний механізм, що лежить в основі автоімунних, метаболічних та нейрозапальних захворювань.
Dr. Pereligyn проводить консультації очно та онлайн.
Записатися