RepairGut: что внутри и кому подходит

Коротко

Что это

RepairGut — пищевая добавка, а не лекарство. По данным страницы производителя, одну мерную ложку порошка (5,3 г) растворяют в стакане воды и пьют утром и вечером, между приёмами пищи. Рекомендуемая длительность — 15 дней.

Производитель указывает, что продукт веганский, без глютена и лактозы. Живых бактерий (пробиотиков) в составе нет, хотя на сайте производителя он стоит в разделе пробиотиков.

Состав на сутки

Суточная порция — две ложки, 10,6 г. Дозы взяты со страницы производителя.

5,7 г — наш расчёт: 5 г L-глутамина плюс около 0,67 г глутамина в 1 г дипептида L-аланил-L-глутамин (по молярной массе).

Что говорят исследования

Глутамин: в продукте около трети изученной дозы

Самый заметный положительный результат по глутамину получен в одном плацебо-контролируемом РКИ у людей с синдромом раздражённого кишечника с диареей (СРК-Д), начавшимся после кишечной инфекции, и с повышенной проницаемостью кишечника (Zhou Q, Gut 2019). Доза — 5 г трижды в день (15 г в сутки), 8 недель. Ответ (снижение балла тяжести СРК по шкале IBS-SSS не меньше чем на 50) получили 79,6 % в группе глутамина против 5,8 % на плацебо. Повышенная проницаемость нормализовалась только в группе глутамина. Исследование закончили 54 и 52 человека; авторы сами просят подтвердить результат в крупных РКИ.

Во втором исследовании глутамин (15 г в сутки) 6 недель добавляли к диете с низким содержанием FODMAP у 50 пациентов с СРК: балл тяжести симптомов по шкале IBS-SSS снизился более чем на 45 % у 88 % в группе глутамина против 60 % на той же диете с плацебо (Rastgoo S, Front Nutr 2021). В абстракте есть нестыковка: закончили по 22 человека в группе, а доли посчитаны от 25.

По самой проницаемости кишечника обобщённые данные выглядят иначе. Метаанализ 10 РКИ (352 участника, исследования 1998–2014 годов при разных заболеваниях) не выявил значимого общего влияния глутамина на кишечную проницаемость (Abbasi F, Amino Acids 2024). Исследование Zhou в этот метаанализ не вошло.

Кверцетин: по барьеру — опыты на клетках

Кверцетин повышал электрическое сопротивление слоя клеток — лабораторный показатель плотности барьера — в культуре клеток кишечника человека Caco-2 (Amasheh M, J Nutr 2008; Suzuki T, J Nutr 2009). Рандомизированных исследований у людей с кишечными исходами мы не нашли.

PEA: в найденных РКИ — только вместе с полидатином

В пилотном 12-недельном РКИ 54 пациента с СРК получали PEA 200 мг вместе с полидатином 20 мг дважды в день (400 мг PEA в сутки). Боль в животе уменьшилась сильнее, чем на плацебо, но число тучных клеток и другие биологические показатели в биоптатах не изменились (Cremon C, Aliment Pharmacol Ther 2017); среди авторов — сотрудник Epitech Group, производителя PEA. В RepairGut 340 мг PEA в сутки и без полидатина.

2'-FL: изучали в смеси и в дозах в несколько раз выше

При СРК изучали 5–10 г в сутки смеси 2'-FL с другим олигосахаридом, LNnT, в соотношении 4:1. В РКИ рост бифидобактерий был только на 10 г, а симптомы от плацебо не отличались; среди авторов — сотрудники компании Glycom (Iribarren C, Neurogastroenterol Motil 2020). В RepairGut — 1 г одного 2'-FL.

Витамин B2 и что разрешено писать о пользе

Одобренное в ЕС утверждение о пользе, применимое к RepairGut, мы нашли только одно — у рибофлавина (витамина B2): «рибофлавин (витамин B2) способствует поддержанию нормальных слизистых оболочек» (Регламент (ЕС) 432/2012). 1,4 мг (100 % референсной нормы) отвечают условию «источник B2». Это утверждение касается слизистых оболочек в целом и не означает, что RepairGut восстанавливает кишечник или кишечный барьер.

На сайте производителя есть и другие формулировки — про «здоровую кишечную флору» (для цикория) и про глутамин как «источник энергии для клеток кишечника». Одобренными утверждениями о пользе они не являются. Для фразы про цикорий производитель ссылается на переходную статью 28 Регламента (ЕС) 1924/2006: по таким утверждениям ЕС пока не принял решения, EFSA эту фразу не оценивала. Одобренное утверждение для инулина цикория (частота стула, от 12 г нативного инулина в сутки, Регламент (ЕС) 2015/2314) к 200 мг экстракта неприменимо.

Чего пока сказать нельзя

Все данные выше — о компонентах по отдельности. Пока нельзя утверждать:

• что RepairGut как готовая смесь восстанавливает кишечник или лечит СРК: исследований самой смеси среди разобранных работ нет;
• что около 5,7 г глутамина за 15 дней дают то же, что 15 г за 8 недель;
• что кверцетин укрепляет кишечный барьер у человека: в разобранных работах есть только опыты на клетках;
• что PEA без полидатина уменьшает боль при СРК;
• что 1 г 2'-FL заметно меняет кишечную флору или самочувствие;
• помогает ли RepairGut кому-либо и если да, то кому: ближе всего к нему исследования у взрослых с СРК, но в других дозах и формах; поэтому по данным можно сказать только, кому продукт не подходит (ниже).

Кому не подходит

По данным производителя

Производитель указывает, что продукт предназначен только для взрослых, и не рекомендует его:

• при беременности и грудном вскармливании;
• при предиабете и диабете;
• при астме;
• при лечении антагонистами витамина K (например, варфарином);
• при аллергии на ракообразных или насекомых, а также при известной перекрёстной аллергии, особенно на растения семейства астровых;
• при диете с ограничением натрия, калия или кальция.

Откуда эти пункты, производитель не объясняет. Наше предположение: ракообразные, астма, диабет и варфарин повторяют предостережения для глюкозамина (Dahmer S, Am Fam Physician 2008) и, по-видимому, относятся к N-ацетилглюкозамину, а астровые — к цикорию. Прямых данных по N-ацетилглюкозамину и аллергии на ракообразных мы не нашли. Эту рекомендацию производителя всё равно стоит соблюдать.

Врачебная осторожность

• Цирроз печени, особенно если уже была печёночная энцефалопатия, — только после согласования с гепатологом. Нагрузка глутамином повышает аммиак крови, на этом построен диагностический тест (Ditisheim S, BMC Gastroenterol 2011; Ampuero J, Liver Int 2020). В тесте дают 20 г; данных о дозе около 5,7 г при циррозе мы не нашли. Уровень данных — физиологические исследования, руководств мы не нашли.
• Тяжёлая хроническая болезнь почек — только с врачом. Это врачебная осторожность, а не вывод из исследований; косвенная опора — предупреждение производителя о диете с ограничением натрия, калия и кальция.
• Циклоспорин, дигоксин — только с врачом, из-за кверцетина. Кверцетин снижал уровень циклоспорина у крыс (Yu CP, J Agric Food Chem 2011) и резко повышал уровень дигоксина у свиней (Wang YH, Life Sci 2004) — там в дозе 40 мг/кг, во много раз больше 320 мг в сутки. У людей клинически значимые взаимодействия кверцетина показаны лишь для немногих препаратов — в основном тех, что расщепляются определёнными ферментами печени или выводятся из клеток белком-переносчиком (Sulaiman SH, Eur J Clin Pharmacol 2026). Уровень данных — опыты на животных и обзор исследований у людей.

Если решили попробовать

• Если вы постоянно принимаете лекарства или у вас хроническая болезнь, сначала обсудите добавку с врачом.
• Принимайте так, как указывает производитель, и не превышайте дозу.
• Следите за вздутием и газами. Если они не проходят за первые дни или усиливаются, прекратите приём и обсудите это с врачом.
• При сыпи, зуде, отёке или затруднённом дыхании прекратите приём и сразу обратитесь за медицинской помощью.
• Кровь в стуле, необъяснимое похудение, ночные боли в животе или температура — повод сначала обследоваться, а не начинать приём добавки.

Читайте также статью о повышенной проницаемости кишечника (leaky gut).

RepairGut — пищевая добавка, а не лекарство, и она не заменяет разнообразное сбалансированное питание. Она не предназначена для диагностики, лечения или профилактики заболеваний и не заменяет лечение, назначенное врачом. Материал носит ознакомительный характер.