Головне
Що робить хром в організмі
У їжі та добавках хром тривалентний. Довідник Бургерштайна описує його як частину «фактора толерантності до глюкози», який посилює дію інсуліну (Burgerstein, Handbuch Nährstoffe 2015, с. 123–124). Норми там — 30–100 мкг на добу за нормами Німеччини, Австрії та Швейцарії (DACH) 2000 року і 20–35 мкг за американською «достатньою нормою» 2001 року; авторські дози довідника вищі, сучасні оцінки обережніші (Burgerstein, Handbuch Nährstoffe 2015, с. 125). Засвоюється хром погано — 0,4–2 %, вітамін C покращує засвоєння (Burgerstein, Handbuch Nährstoffe 2015, с. 125–126). Шестивалентний хром — промисловий канцероген, у медицині його не застосовують (Burgerstein, Handbuch Nährstoffe 2015, с. 127; Henriksen C Food Nutr Res 2023. PMID 38084146[7]).
Європейське агентство з безпечності харчових продуктів (EFSA) у 2014 році визнало незамінну роль хрому недоведеною: EFSA навіть за даними про харчування через вену не змогло визначити потребу, «достатню норму» встановлювати не стало, а доказів користі хрому для здорових людей не знайшло (EFSA NDA Panel EFSA J 2014. PMID 42087961[8]). Північні рекомендації з харчування 2023 року теж не дають норми: надійного аналізу на запас хрому немає, а його незамінність оскаржують (Henriksen C Food Nutr Res 2023. PMID 38084146[7]).
Де хром у їжі
Хром є в багатьох продуктах, наприклад у м’ясі та цільнозернових. Але дози з досліджень добавок, 200–1000 мкг на добу (Burgerstein, Handbuch Nährstoffe 2015, с. 125), з їжею отримати неможливо (Henriksen C Food Nutr Res 2023. PMID 38084146[7]).
Хром при діабеті 2 типу
Тяга до солодкого
Це перевіряли лише в невеликих дослідженнях.
Схему 600 мкг на добу 2 місяці при тязі до солодкого згадує і довідник (Burgerstein, Handbuch Nährstoffe 2015, с. 127). Як згладити перепади глюкози харчуванням — у статті Без цукрових гойдалок.
Хром і вага
У метааналізі 11 досліджень люди із зайвою вагою на хромі втрачали на 0,5 кг більше, ніж на плацебо, за великого розкиду результатів. Автори називають ефект малим, а клінічне значення — неясним; серед небажаних явищ — рідкий стілець, запаморочення, головний біль і кропив’янка (Onakpoya I Obes Rev 2013. PMID 23495911[5]).
Що показали дослідження
| Що перевіряли | Хто брав участь | Результат |
|---|---|---|
| Діабет 2 типу, огляд 2007 | 41 дослідження (частина — у людей без діабету), майже половина низької якості | В учасників з діабетом 2 типу HbA1c −0,6 % (7 ммоль/моль), глюкоза натще −1,0 ммоль/л (18 мг/дл) |
| Діабет, метааналіз 2014 | 25 рандомізованих досліджень | HbA1c −0,55 % (6 ммоль/моль), глюкоза −1,15 ммоль/л (21 мг/дл); побічні явища як на плацебо |
| Діабет 2 типу, метааналіз 2020 | 28 досліджень | Глюкоза −1,1 ммоль/л (19 мг/дл), HbA1c −0,71 % (8 ммоль/моль); неоднорідність за глюкозою 99,8 % |
| Цілі лікування, огляд Управління харчових добавок NIH 2016 | 20 досліджень | Ціль за глюкозою досягнуто в 5 з 20, за HbA1c у 3 з 14 |
| Вага, метааналіз 2013 | 11 досліджень | −0,5 кг порівняно з плацебо, клінічне значення неясне |
| Тяга до їжі, 2008 | 42 жінки, 8 тижнів | Менше їжі, голоду й тяги до жирного |
| Атипова депресія, 2005 | 113 дорослих, 8 тижнів | Основна шкала без різниці; у тих, хто дотримувався протоколу, менше тяги до вуглеводів |
Нульовий результат теж є: у людей без діабету впливу хрому на глюкозу та ліпіди в огляді 2007 року не виявили (Balk EM Diabetes Care 2007. PMID 17519436[1]).
Кому бути обережнішими
- Тим, хто перевищує дози: описано випадок, коли жінка 4–5 місяців приймала 1200–2400 мкг піколінату хрому на добу для схуднення й потрапила до лікарні з нирковою недостатністю та ураженням печінки; після лікування, зокрема діалізу, одужала (Cerulli J Ann Pharmacother 1998. PMID 9562138[10]).
- Людям із хворобами нирок і печінки: добавку хрому варто починати лише після розмови з лікарем.
- Тим, хто приймає цукрознижувальні препарати або інсулін: якщо починаєте хром, частіше вимірюйте глюкозу і зверніться до лікаря, якщо вона повторно нижча за 3,0 ммоль/л (54 мг/дл) або вища за 8,9 ммоль/л (160 мг/дл).
- Вагітним і жінкам, які годують груддю: добавку в цей період обирає лікар.
- У дуже високих дозах тривалентний хром може пошкоджувати ДНК — це вивчено лише на тваринах (Burgerstein, Handbuch Nährstoffe 2015, с. 127).
Підсумок
Хром — не чарівний засіб: ефект невеликий, а дослідження недостатньо якісні для остаточних висновків. При діабеті 2 типу HbA1c і глюкоза знижуються трохи, на вагу ефект ледь помітний. Основу лікування діабету становлять харчування, рух і ліки, а хром можна обговорювати як доповнення. Розібратися, чи потрібен він вам, можна на консультації.
Матеріал ознайомчий і не замінює консультацію лікаря. Не змінюйте дози цукрознижувальних препаратів без лікаря.
Джерела
- Balk EM Diabetes Care 2007. PMID 17519436
- Suksomboon N J Clin Pharm Ther 2014. PMID 24635480
- Anton SD Diabetes Technol Ther 2008. PMID 18715218
- Docherty JP J Psychiatr Pract 2005. PMID 16184071
- Onakpoya I Obes Rev 2013. PMID 23495911
- Costello RB Nutr Rev 2016. PMID 27261273
- Henriksen C Food Nutr Res 2023. PMID 38084146
- EFSA NDA Panel EFSA J 2014. PMID 42087961
- Asbaghi O Pharmacol Res 2020. PMID 32730903
- Cerulli J Ann Pharmacother 1998. PMID 9562138
Ключові факти
- В огляді 41 дослідження (частина — у людей без діабету) в учасників з діабетом 2 типу глікований гемоглобін (HbA1c) знизився на 0,6 % (близько 7 ммоль/моль), а глюкоза натще — на 1,0 ммоль/л (18 мг/дл); майже половина досліджень була низької якості (Balk EM, Diabetes Care 2007).
- У метааналізі 25 рандомізованих досліджень звичайні дози переносилися добре: ризик небажаних явищ не відрізнявся від плацебо, але тривала безпека не вивчена (Suksomboon N, J Clin Pharm Ther 2014).
- Європейське агентство з безпечності харчових продуктів (EFSA) у 2014 році визнало незамінну роль хрому недоведеною і не встановило для нього навіть «достатньої норми» споживання (EFSA NDA Panel, EFSA J 2014).
- У метааналізі 11 досліджень на хромі втрачали лише на 0,5 кг більше, ніж на плацебо; клінічне значення автори називають неясним (Onakpoya I, Obes Rev 2013).
- Дані про тягу до їжі та вуглеводів отримано в невеликих дослідженнях на 42 і 113 учасниках (Anton SD, Diabetes Technol Ther 2008; Docherty JP, J Psychiatr Pract 2005).
