Главное
Что делает биотин
Норма небольшая: 30 мкг в день по нормам США 1998 года и 30–60 мкг по нормам Германии, Австрии и Швейцарии 2000 года (Burgerstein, Handbuch Nährstoffe 2015, с. 83). При беременности и кормлении грудью потребность растёт, а антибиотики ухудшают всасывание биотина (Burgerstein, Handbuch Nährstoffe 2015, с. 82).
В безрецептурных добавках часто встречается 10 мг (10 000 мкг) (Li D JAMA 2017. PMID 28973622[4]) — примерно в 330 раз больше нормы в 30 мкг.
Когда биотина действительно не хватает
Явный дефицит биотина с симптомами встречается редко. По некоторым данным, пограничный дефицит возникает у заметной части женщин во время обычной беременности (Mock DM J Nutr 2017. PMID 28701385[6]).
Причины — мало биотина в питании, взаимодействие с лекарствами, возможно, ускоренный распад при беременности и у курильщиков, сниженная активность фермента биотинидазы и других белков его обмена. Признаки — дерматит, выпадение волос, судороги, сниженный тонус мышц, нарушение координации (Zempleni J Expert Rev Endocrinol Metab 2008. PMID 19727438[7]).
Волосы и ногти: что известно
Если волосы выпадают, проверьте и другие причины, например запасы железа: Ферритин и волосы: сколько железа нужно.
При разборе всех визитов за полгода в клинике болезней ногтей нашлось 44 пациента с ломкими ногтями, которым назначали биотин. Из 35, кто принимал его ежедневно, улучшение отметили 22 (63 %), у 13 (37 %) изменений не было (Hochman LG Cutis 1993. PMID 8477615[3]). Анализ ретроспективный, оценка субъективная, группы плацебо нет.
Почему биотин искажает анализы
Многие лабораторные тесты используют прочную связку биотина с белком стрептавидином, и избыток биотина в крови ей мешает. В опыте с 10 мг в день тесты без этой связки не пострадали, а в пострадавших одни результаты были ложно завышены, другие — занижены (Li D JAMA 2017. PMID 28973622[4]).
Сколько не принимать перед анализом
Автор описания одного случая считает, что перерыва минимум в 2 дня должно хватить, чтобы избежать грубой ошибки (Barbesino G Thyroid 2016. PMID 27043844[5]). Предупредите врача и лабораторию, что принимаете биотин. Если результат не совпадает с самочувствием, анализ повторяют после отмены биотина или на другом анализаторе (Bowen R Clin Biochem 2019. PMID 31473202[9]).
Что показали исследования
| Что проверяли | Кто участвовал | Результат |
|---|---|---|
| Биотин для волос и ногтей, обзор, 2017 | 18 описанных случаев | После биотина отмечали улучшение; у людей была исходная причина; для здоровых доказательств недостаточно |
| Ломкие ногти, 1990 | 22 пациента и 10 человек со здоровыми ногтями | Толщина ногтей +25 % у 8 пациентов; +7 % у 14, у кого курс не совпал по срокам с забором образцов |
| Ломкие ногти, ретроспективно, 1993 | 35 пациентов | Улучшение у 22 (63 %), без изменений у 13 |
| 10 мг биотина в день 7 дней, 2017 | 6 здоровых взрослых, 37 тестов | Искажение в 9 из 23 тестов на связке биотин–стрептавидин, 0 из 14 других |
| Приём биотина пациентами, 2018 | 1944 анкеты, 1442 пробы крови | Принимали 7,7 %; уровень от 40,9 нмоль/л (10 нг/мл) у 7,4 % |
| Тропонин T и биотин, 2020 | 797 проб при подозрении на инфаркт и 2023 пробы лабораторной сети США | Высокий биотин у 0,13 % и 0,74 %; риск пропустить инфаркт 0,026 %; с участием производителя теста |
Не всё доказано одинаково: для здоровых людей польза биотина для волос не показана — это не значит, что её точно нет, но подходящих исследований не хватает (Patel DP Skin Appendage Disord 2017. PMID 28879195[1]); исследования ногтей малы и без группы плацебо (Colombo VE J Am Acad Dermatol 1990. PMID 2273113[2]); (Hochman LG Cutis 1993. PMID 8477615[3]).
Кому быть осторожнее
- Если вы принимаете биотин или комплекс «для волос, кожи и ногтей», скажите об этом врачу перед любыми анализами, особенно на гормоны щитовидной железы, половые гормоны и тропонин (Bowen R Clin Biochem 2019. PMID 31473202[9]).
- Если анализы показали гипертиреоз, а самочувствие не изменилось, вспомните о биотине до начала лечения (Barbesino G Thyroid 2016. PMID 27043844[5]).
- При боли в груди не откладывайте вызов скорой помощи и сообщите врачу о приёме биотина: это поможет правильно оценить анализ на тропонин.
- При беременности и кормлении грудью потребность в биотине выше (Burgerstein, Handbuch Nährstoffe 2015, с. 82), поэтому витамины лучше подбирать с врачом.
Итог
Биотин нужен для обмена веществ, и при его дефиците добавки могут помочь волосам и ногтям. Ломким ногтям биотин помогал в небольших исследованиях, а здоровым волосам польза не показана. Главное практическое правило — высокие дозы биотина могут искажать анализы, поэтому перед сдачей крови его отменяют и предупреждают врача. Разобраться с выпадением волос, ломкими ногтями и странными результатами анализов можно на консультации.
Материал ознакомительный и не заменяет консультацию врача. Решение о приёме биотина и сроке перерыва перед анализами принимает врач.
Источники
- Patel DP Skin Appendage Disord 2017. PMID 28879195
- Colombo VE J Am Acad Dermatol 1990. PMID 2273113
- Hochman LG Cutis 1993. PMID 8477615
- Li D JAMA 2017. PMID 28973622
- Barbesino G Thyroid 2016. PMID 27043844
- Mock DM J Nutr 2017. PMID 28701385
- Zempleni J Expert Rev Endocrinol Metab 2008. PMID 19727438
- Mumma B Clin Chem Lab Med 2020. PMID 32804676
- Bowen R Clin Biochem 2019. PMID 31473202
- Katzman BM Clin Biochem 2018. PMID 30036510
Ключевые факты
- Явный дефицит биотина с симптомами встречается редко; по некоторым данным, пограничный дефицит возникает у заметной части беременных (Mock DM, J Nutr 2017).
- В 18 описанных случаях (волосы и ногти) после биотина отмечали улучшение, но у этих людей была исходная причина; для здоровых доказательств недостаточно (Patel DP, Skin Appendage Disord 2017).
- У 8 пациентов с ломкими ногтями толщина ногтевой пластины после курса биотина выросла на 25 % (Colombo VE, J Am Acad Dermatol 1990).
- У 6 здоровых взрослых 10 мг биотина в день неделю исказили 9 из 23 тестов на связке биотин–стрептавидин (Li D, JAMA 2017).
- Высокие дозы биотина могут дать подавленный тиреотропный гормон (ТТГ) и высокие свободный тироксин (T4) и трийодтиронин (T3), как при гипертиреозе; автор описания одного случая считает, что перерыва минимум в 2 дня должно хватить, чтобы избежать грубой ошибки (Barbesino G, Thyroid 2016).
