Усі статті

Вітамін C: чи допомагає від застуди і скільки приймати

Вітамін C: чи допомагає від застуди і скільки приймати

Головне

Навіщо організму вітамін C

Вітамін C (аскорбінова кислота) потрібен для синтезу колагену — білка шкіри, судин і кісток — і карнітину, що допомагає клітинам отримувати енергію з жирів. Він бере участь в утворенні норадреналіну та серотоніну, працює як антиоксидант і захищає від окиснення вітамін E та фолієву кислоту (Burgerstein, Handbuch Nährstoffe 2015, с. 84–86).

Вітамін C і застуда

Вітамін C і залізо

Залізо з м’яса та риби (гемове) всмоктується добре, з рослинної їжі (негемове) — гірше. Тут вітамін C — сильний посилювач, він послаблює і гальмівну дію чаю та кальцію (Lynch SR Ann N Y Acad Sci 1980. PMID 6940487[2]). Довідник пише, що вітамін C значно підвищує засвоєння заліза (Burgerstein, Handbuch Nährstoffe 2015, с. 85, 89, 114).

Скільки потрібно і де взяти

Що показали дослідження

Що перевірялиХто брав участьРезультат
Регулярно від 200 мг на день, Кокрейн 201310 708 людей із загального населенняРизик захворіти практично не знизився (0,97)
Те саме за важких навантажень598 марафонців, лижників, солдатівРизик застуди нижчий приблизно вдвічі (0,48)
Тривалість застуди при регулярному прийомі9745 епізодів застудиДорослі: −8 %, діти: −14 %
Початок прийому за перших симптомів3249 епізодів застудиСтійкий ефект не показано
Залізо з вітаміном C (по 200 мг кожні 8 годин) і без, 2020440 дорослих з анемією, майже всі жінкиПриріст гемоглобіну та феритину порівнянний
Вітамін C і камені в нирках, 2016156 735 жінок і 40 536 чоловіків, близько 11 роківЧоловіки: 500–999 мг — ризик +29 %, від 1000 мг — +43 % (зв’язок); у жінок зв’язку не виявлено
1000 мг двічі на день 6 днів, 200548 людей із каменями в минулому і безОксалати в сечі та розрахунковий індекс ризику каменів зросли в 40 %

Не все доведено однаково: прийом із початку застуди вивчено мало (Hemilä H Cochrane Database Syst Rev 2013. PMID 23440782[1]), а дані про камені отримано в спостереженні — це зв’язок, а не доведена причина (Ferraro PM Am J Kidney Dis 2016. PMID 26463139[6]).

Скільки можна

Верхній допустимий рівень у США — 2000 мг на добу (Institute of Medicine 2000). Європейське агентство EFSA верхній рівень для вітаміну C не встановило (EFSA, Tolerable Upper Intake Levels for Vitamins and Minerals 2006). Ознаки надлишку, за довідником, — нудота, здуття та діарея (Burgerstein, Handbuch Nährstoffe 2015, с. 91).

Кому бути обережнішим

  • Тим, у кого вже були камені в нирках: при 1000 мг двічі на день оксалати в сечі зростали в 40 % учасників (Massey LK J Nutr 2005. PMID 15987848[10]); у чоловіків високе споживання пов’язане з каменями (Ferraro PM Am J Kidney Dis 2016. PMID 26463139[6]).
  • Людям із надлишком заліза, наприклад при гемохроматозі: вітамін C посилює всмоктування заліза (Lynch SR Ann N Y Acad Sci 1980. PMID 6940487[2]). Докладніше — стаття про гемохроматоз.
  • Тим, хто приймає антикоагулянти: за довідником, високі дози вітаміну C можуть послабити їхню дію (Burgerstein, Handbuch Nährstoffe 2015, с. 91).
  • Тим, хто розсмоктує вітамін C або п’є його у вигляді порошку: кислота роз’їдає емаль, довідник радить полоскати рот (Burgerstein, Handbuch Nährstoffe 2015, с. 88).

Підсумок

Вітамін C потрібен для колагену та засвоєння заліза, і зазвичай його вистачає з фруктів і овочів. Регулярний прийом трохи скорочує застуду, а в короткі періоди важких навантажень удвічі знижує ризик захворіти. У чоловіків великі дози пов’язані з каменями в нирках. Підібрати дозу з урахуванням заліза, нирок і ліків можна на консультації.

Матеріал ознайомчий і не замінює консультацію лікаря. Дозу вітаміну C і потребу в обстеженні визначає лікар.

Джерела

  1. Hemilä H Cochrane Database Syst Rev 2013. PMID 23440782
  2. Lynch SR Ann N Y Acad Sci 1980. PMID 6940487
  3. EFSA NDA Panel EFSA J 2014. PMID 42125126
  4. Carr AC J Nutr Sci 2012. PMID 25191543
  5. Levine M Proc Natl Acad Sci U S A 1996. PMID 8623000
  6. Ferraro PM Am J Kidney Dis 2016. PMID 26463139
  7. Cook JD Am J Clin Nutr 2001. PMID 11124756
  8. Li N JAMA Netw Open 2020. PMID 33136134
  9. Lykkesfeldt J Food Nutr Res 2023. PMID 38187788
  10. Massey LK J Nutr 2005. PMID 15987848
Ключові факти
  • Регулярний прийом вітаміну C від 200 мг на день скорочував тривалість застуди в дорослих на 8 %, у дітей — на 14 % (Hemilä H, Cochrane Database Syst Rev 2013).
  • У марафонців, лижників і солдатів на навчаннях у субарктиці регулярний вітамін C знижував ризик застуди приблизно вдвічі: відносний ризик 0,48 (Hemilä H, Cochrane Database Syst Rev 2013).
  • Вітамін C, розпочатий уже за перших симптомів, у 7 порівняннях не дав стійкого ефекту на тривалість і тяжкість застуди (Hemilä H, Cochrane Database Syst Rev 2013).
  • У 15 молодих чоловіків із низьким рівнем вітаміну C одного золотого ківі на день вистачило, щоб підняти його в крові вище 50 мкмоль/л (0,88 мг/дл) — до здорового рівня (Carr AC, J Nutr Sci 2012).
  • У чоловіків сумарне споживання вітаміну C 500–999 мг на день було пов’язане з ризиком каменів у нирках на 29 % вищим, від 1000 мг — на 43 % вищим, ніж при споживанні менше 90 мг; у жінок зв’язку не виявлено (Ferraro PM, Am J Kidney Dis 2016).

Часті запитання

В огляді Кокрейна при регулярному прийомі від 200 мг на день ризик захворіти на застуду практично не знизився (відносний ризик 0,97). Але застуда в дорослих тривала на 8 % коротше, у дітей — на 14 %, і перебігала легше. У марафонців, лижників і солдатів на навчаннях ризик застуди був нижчим приблизно вдвічі.

У 7 порівняннях (3249 епізодів застуди) вітамін C, розпочатий під час хвороби, не дав стійкого ефекту на тривалість і тяжкість. Таких досліджень мало. Зважаючи на ефект регулярного прийому, його дешевизну й безпечність, автори допускають, що кожен може перевірити на собі, чи допомагає йому такий прийом.

За нормами, які наводить довідник, — 90 мг чоловікам і 75 мг жінкам у США та 100 мг у Німеччині, Австрії та Швейцарії. Огляд для Північних рекомендацій 2023 року пропонує людям вагою від 100 кг 140 мг на день, а курцям — на 40 мг більше. Автори фармакокінетичного дослідження на 7 добровольцях визнали дози понад 400 мг на день такими, що не мають явної користі.

Так. Близько 200 мг на день можна отримати з фруктів і овочів. У 15 молодих чоловіків із низьким рівнем вітаміну C одного золотого ківі на день вистачило, щоб підняти його в крові до здорового. Багато вітаміну C також у солодкому перці, цитрусових, ягодах, капусті та броколі.

З їжею вітамін C посилює всмоктування заліза з рослинної їжі, найсильніше — в одному прийомі їжі. А з таблетками заліза у відкритому дослідженні 440 дорослих з анемією, майже всі — жінки, по 200 мг вітаміну C з кожною таблеткою кожні 8 годин (600 мг на добу) приріст гемоглобіну та феритину був порівнянним із прийомом лише заліза, тож обов’язковим це поєднання не виглядає.

Верхній допустимий рівень у США — 2000 мг на добу; європейське агентство EFSA межу не встановило. Великі дози можуть спричинити нудоту, здуття та діарею, підвищують оксалати в сечі, а в чоловіків сумарне споживання 500–999 мг на день було пов’язане з ризиком каменів у нирках на 29 % вищим, від 1000 мг — на 43 % вищим, ніж при споживанні менше 90 мг.

Поділитись
Підписуйтесь на каналНові статті, дослідження та практичні поради для здоров'я
Читать на русскомRead in English

Ця стаття має виключно інформаційний характер і не замінює професійну медичну консультацію, діагностику чи лікування. Завжди консультуйтеся з лікарем. Повна відмова

Готові діяти?

Консультація починається там, де закінчується стаття: ваш анамнез, ваші аналізи, план саме для вас.

ЗаписатисяПоставити запитання