Куркумін (куркума) і цукор натще при діабеті 2 типу: що показали дослідження

Головне

Куркума — жовта пряність, а куркумін — її головна речовина. В огляді об'єднали 18 випробувань із плацебо в 1 382 дорослих із діабетом 2 типу. У зведеному розрахунку 16 із них цукор натще в тих, хто приймав куркумін, був у середньому нижчим, ніж при плацебо, а в розрахунку 14 випробувань нижчим був і глікований гемоглобін. Автори дійшли висновку, що куркумін підходить як доповнення до харчування людей із діабетом 2 типу. Це доповнення до плану, складеного з лікарем, а не заміна йому.

Куркума і куркумін: у чому різниця

Куркума — корінь, із якого роблять жовтий порошок для овочів, супів і «золотого молока». Куркумін — головна жовта речовина цього кореня. У порошку куркуми його небагато, тому в дослідженнях частіше давали сам куркумін, зазвичай у капсулах. Цифри цієї сторінки стосуються саме того, що давали у випробуваннях, а не дрібки в тарілці. Ця різниця важлива: коли ви читаєте, що «куркума знижує цукор», варто спитати, що саме людина приймала і в якій кількості, бо від цього залежить результат.

Огляд опубліковано в журналі Nutrients у 2024 році (Mokgalaboni K Nutrients 2024. PMID 39683570^[1]). Автори зібрали 18 випробувань, у яких людям із діабетом 2 типу випадковим чином давали куркумін або плацебо. Усього в них брали участь 1 382 дорослих: 693 отримували куркумін і 689 плацебо. Середній вік становив близько 56 років, а спостерігали за людьми від 8 тижнів до 12 місяців.

Цукор натще: що показали випробування

Ранковий цукор натще показує, як організм дає раду глюкозі без їжі. Коли автори об'єднали 16 випробувань із 1 266 учасниками, у тих, хто приймав куркумін, він виявився в середньому нижчим на 0,64 ммоль/л (11,5 мг/дл) порівняно з плацебо (Mokgalaboni K Nutrients 2024. PMID 39683570^[1]). Це результат у середньому по групі, а в кожної людини він свій.

Що це означає на практиці? Середня цифра показує масштаб, а не обіцянку: в одних людей зміна буде більшою, в інших меншою. Тому оцінювати результат слід за власними аналізами і разом із лікарем. Зручно вимірювати цукор натще в той самий час, тим самим глюкометром або датчиком, і записувати показники: через кілька тижнів за ними видно, куди рухається ранковий цукор. Приймайте курс в один і той самий час і прив'яжіть його до сніданку: звичка допомагає не пропускати дні. Записуйте ранковий цукор, а через строк, про який ви домовилися з лікарем, приходьте на прийом із цими результатами: так видно, як курс вписався у ваш звичайний день і у ваш план.

HbA1c і запалення

HbA1c, або глікований гемоглобін, показує середній цукор за останні три місяці. У 14 випробуваннях із 1 185 учасниками він був у середньому нижчим на 0,54 відсоткового пункту (5,9 ммоль/моль) порівняно з плацебо (Mokgalaboni K Nutrients 2024. PMID 39683570^[1]). Показник за три місяці складається з кожного дня, тому він менш примхливий, ніж одне ранкове вимірювання.

С-реактивний білок — показник запалення в організмі. У зведеному розрахунку 10 випробувань (702 людини) він був у середньому нижчим, ніж при плацебо (Mokgalaboni K Nutrients 2024. PMID 39683570^[1]). Обидва показники, і цукор, і С-реактивний білок, були нижчими, ніж при плацебо.

Як куркумін приймали у випробуваннях

У більшості випробувань давали сам куркумін, частіше в капсулах, щодня: від 300 до 1 500 мг на добу. У чотирьох випробуваннях застосовували нано-форму, 80 мг на день. У трьох випробуваннях давали саму куркуму, до 2 100 мг на день. У трьох випробуваннях куркумін давали разом із піперином — речовиною чорного перцю.

Зв'язку результату з дозою чи тривалістю курсу автори не знайшли, тому «оптимальну дозу» назвати не можна. Вони зазначають, що відповідну дозу й тривалість ще належить уточнити в наступних випробуваннях. Добирати форму, дозу й строк розумно на консультації: так курс збігатиметься з вашим планом лікування й аналізами. Що взяти з собою: останні аналізи цукру натще та HbA1c, а також перелік усього, що ви приймаєте, зокрема добавки й вітаміни. З таким набором розмова виходить предметною, і лікареві простіше запропонувати зрозумілий план.

Куркума на кухні

Звичайна кухня — добре місце для куркуми, а смак у неї м'який, теплий, трохи землистий. Її кладуть у тушковані овочі, сочевичний суп, омлет і яйця, запечену рибу та курку, у рагу з цвітною капустою, а також у «золоте молоко» без цукру. Спробуйте її в яєчному салаті із зеленню, у запеченій цвітній капусті, у густому супі із сочевиці або в курці, тушкованій із цибулею та часником. Готувати з нею легко: досить додати куркуму до овочів на початку, і страва матиме теплий золотистий колір. Це приємна звичка, яка робить просту їжу яскравішою.

Важливо не обіцяти собі зайвого: у випробуваннях давали капсули й порошок у грамах, а дрібка в страві стільки не дає. Тому кухонну куркуму варто вважати смачною частиною раціону, а не заміною курсу з досліджень. Для рівного цукру головне лишається на тарілці. Якщо хочеться порядку, складіть на тиждень простий набір страв із куркумою: частину днів овочі та яйця, частину риба або курка, а сочевичний суп про запас. Так смачна звичка складається сама, без напруги.

Приклад меню без круп і хліба. Сніданок: омлет із двох яєць із зеленню та дрібкою куркуми, огірок і авокадо. Обід: сочевичний суп із куркумою і салат із капусти з оливковою олією. Вечеря: запечена риба або курка з тушкованими овочами. На перекус: жменя горіхів. У такому меню основа — білок, овочі та корисні жири. Оцінити свою чутливість до інсуліну можна в калькуляторі HOMA-IR або пройшовши тест на інсулінорезистентність.

Кому спершу до лікаря

Спершу обговоріть куркумін із лікарем, якщо у вас уже є план лікування діабету, бо цукор потрібно відстежувати за планом. Те саме стосується вагітності та годування груддю, каменів у жовчному міхурі, ситуації, коли призначені засоби, що впливають на згортання крові, і підготовки до операції. Призначене лікування самостійно не змінюють.

Якщо діабету немає — до лікаря при цукрі повторно нижче 3,0 ммоль/л (54 мг/дл) або вище 8,9 ммоль/л (160 мг/дл); при діабеті цілі індивідуальні за планом лікаря, нижче 3,0 ммоль/л (54 мг/дл) — завжди до лікаря.

Підсумок

У зведеному розрахунку 16 випробувань (1 266 людей із діабетом 2 типу) цукор натще в тих, хто приймав куркумін, був у середньому нижчим на 0,64 ммоль/л (11,5 мг/дл), ніж при плацебо; у зведеному розрахунку 14 випробувань (1 185 людей) HbA1c був у середньому нижчим на 0,54 відсоткового пункту (5,9 ммоль/моль). Куркума на кухні робить харчування смачнішим, а курс куркуміну варто будувати разом із лікарем як доповнення до плану харчування й лікування. Хочете розібрати це на своїх аналізах? Запишіться на консультацію.