хаб
H. pylori, СРК, проницаемость кишечника, желчные кислоты, аутоиммунные процессы ЖКТ
Кишечник — второй мозг и эпицентр иммунитета. Эти статьи разбирают доказательные протоколы лечения гастрита и H. pylori без антибиотиков, восстановления микробиоты, работы с синдромом раздражённого кишечника и проницаемостью кишечной стенки (leaky gut). Цитирования: Gut, The Lancet Gastroenterology & Hepatology, Cochrane Reviews.
Категория «гепатопротекторов» — Эссенциале, Гептрал, Карсил, Хофитол — это коммерческое явление постсоветского рынка, не клиническая категория EASL/AASLD. У большинства этих препаратов нет рандомизированных контролируемых исследований с твёрдыми конечными точками. Разбираю, что реально доказано, что — маркетинг, и почему MASLD начинается с образа жизни, а не с таблетки.
Печень болит беззвучно. Боль появляется только когда капсула растянута или фиброз перешёл в цирроз. Анализы — единственное окно в эту немую динамику. Но «нормальная» АЛТ 40 U/L — это не норма, а статистический артефакт популяций с эпидемией MASLD. Истинная верхняя граница — 30 у мужчин и 19 у женщин (Prati 2002). Разбираю, как читать АЛТ, что делать с «слегка повышенной» цифрой и когда нужны FIB-4 и FibroScan.
Холестаз и билиарный сладж — частые, но недодиагностируемые причины правоподрёберной тяжести, тошноты после жирного, диспепсии и хронической усталости. Разбираю физиологию жёлчеоттока, дисфункцию сфинктера Одди, маркеры (ALP, GGT, прямой билирубин), доказательную базу TUDCA и UDCA (Lindor PMID 15239089), холеретики (артишок, холин, бетаин) и почему длительное голодание сгущает жёлчь.
Ферритин — это не маркер «железа в норме», а острофазовый белок и ранний индикатор перегрузки. Подъём выше 300 мкг/л у мужчин и 200 у женщин требует расследования: HFE-генетика, насыщение трансферрина, MASLD, воспаление. Разбираю реакцию Фентона как механизм железо-индуцированного повреждения гепатоцитов, протокол флеботомии при наследственном гемохроматозе и тонкости диетического железа.
Соотношение AST/ALT — индекс De Ritis, описанный в 1957 году, — один из самых недооценённых лабораторных паттернов в гепатологии. AST/ALT < 1 — типичная картина MASLD. > 1.5 указывает на алкогольное поражение, > 2 в сочетании с GGT — острый алкогольный гепатит. В цирроз соотношение инвертируется. Разбираю физиологию ферментов, паттерн интерпретации, комбинацию с FIB-4, NFS и ELF.
Антибиотикорезистентность Helicobacter pylori достигает 30–40% в ряде регионов мира, что делает стандартную тройную терапию всё менее эффективной. Рассматриваем научно обоснованные природные агенты — куркумин, прополис, мастиковую смолу и цинк-карнозин — как компоненты комплексного протокола восстановления слизистой желудка.
Глутатион — трипептид, который называют «главным антиоксидантом» организма. Он участвует в каждой из трёх фаз детоксикации печени, защищает клетки от окислительного стресса и играет ключевую роль в работе иммунной системы. Почему его уровень снижается и как его восстановить?
Лечебные грибы — одна из самых быстрорастущих категорий нутрицевтиков. Но что стоит за тысячелетней традицией: маркетинг или наука? Разбираем доказательную базу для Рейши, Львиной Гривы и Кордицепса — от бета-глюканов и иммуномодуляции до нейрогенеза и когнитивных функций.
Стандартные мультивитамины содержат нутриенты в формах и дозировках, игнорирующих генетику, микробиом и текущий дефицитный статус конкретного человека. Разбираем подход персональных нутрицевтиков — от анализов крови до компаундированных капсул.
Повышенная проницаемость кишечника (leaky gut) — это не модный диагноз из интернета, а научно подтверждённый патофизиологический механизм, лежащий в основе аутоиммунных, метаболических и нейровоспалительных заболеваний. Разбираем доказательную базу и протоколы восстановления.
Dr. Pereligyn проводит консультации очно и онлайн.
Записаться