Тиск на двох руках: навіщо вимірювати на обох і як перевірити вдома

Головне

Тиск на обох руках — проста перевірка: десять хвилин, звичайний домашній тонометр і жодних витрат. У більшості людей руки відрізняються зовсім небагато, в середньому близько 5 мм рт. ст. (Verberk W Am J Hypertens 2011. PMID 21776035^[1]). Якщо різниця 10 мм рт. ст. і більше повторюється в інший день, це гарний привід показати результат лікарю, поки судини не поскаржилися. Помітити таку знахідку заздалегідь уже корисно.

Навіщо міряти на обох руках

Уявіть дві труби, що відходять від одного насоса. Напір у них має бути майже однаковим. Якщо в одній трубі є звуження, напір після нього слабший, і манометр це покаже. З руками так само: насос один, серце, а артерії до кожної руки свої. Коли одна з них звужена, тиск на цій руці нижчий.

Тому під час першого вимірювання тиск радять міряти на обох руках і порівнювати цифри (Muntner P Hypertension 2019. PMID 30827125^[5]). Невелика розбіжність є майже в усіх: руки не близнюки, м'язи і судини трохи різняться. В огляді досліджень середня різниця становила 5,4 мм рт. ст. Боятися цих цифр не треба, навпаки, добре знати свою звичайну різницю: потім буде з чим порівняти.

Як перевірити вдома

Перевірка займає близько десяти хвилин. Сядьте на стілець зі спинкою, ноги поставте на підлогу й не схрещуйте, руку покладіть на стіл так, щоб манжета була на рівні серця. Відпочиньте 5 хвилин, не розмовляйте і не дивіться в телефон. Виміряйте тиск на одній руці, зачекайте хвилину, виміряйте на другій, потім знову на першій. Три цифри краще за одну: так видно, що різниця не випадкова.

Запишіть верхній тиск на кожній руці й відніміть менше від більшого. Наприклад, праворуч 128, ліворуч 122: різниця 6 мм рт. ст., це звичайний варіант. Якщо праворуч 130, а ліворуч 118, різниця 12: переміряйте в інший день у той самий час, наприклад уранці до сніданку і кави. Далі міряйте на тій руці, де тиск вищий: саме вона точніше відображає тиск у судинах (Muntner P Hypertension 2019. PMID 30827125^[5]).

Добре, щоб тонометр був перевірений на точність, а манжета підходила за розміром: надто вузька манжета завищує цифри. Міряйте обидві руки одним і тим самим приладом. Це проста домашня звичка, і її можна зробити частиною звичайного ранку.

Що показали дослідження

Як це виглядає у звичайному житті

Наприклад, тиск зазвичай міряють зранку і лише на лівій руці. Одного разу, відпочивши 5 хвилин, вимірюють обидві: праворуч 136, ліворуч 122, різниця 14 одиниць. Наступного дня різниця залишається. Це привід записати цифри з датою і часом і принести їх на прийом: лікар повторить вимірювання і вирішить, чи потрібне обстеження судин. Питання з'ясовують спокійно, без поспіху.

Інший варіант: праворуч 124, ліворуч 120, різниця 4 одиниці. Це своя звичайна різниця, і її корисно знати. Далі тиск міряють на руці, де він вищий, і записують результат поряд із датою: через рік на прийомі в лікаря такі записи стануть у пригоді. Обидва варіанти корисні: і спокій, і рання увага — це виграш.

Кому спершу до лікаря

Якщо різниця між руками 10 мм рт. ст. і більше тримається в інший день, покажіть результати лікарю. Візьміть записи: дату, час, цифри на кожній руці. Лікар повторить вимірювання і вирішить, чи потрібне подальше обстеження.

Негайно зверніться по допомогу при раптовій слабкості або заніміння в руці чи нозі, порушенні мови, сильному болю в грудях або різкому погіршенні самопочуття. Домашня перевірка не замінює огляд, а рішення про обстеження і лікування ухвалює лікар.

Підсумок

Виміряйте тиск на обох руках: 5 хвилин спокою, одна рука, через хвилину друга, потім знову перша. До 10 мм рт. ст. різниці — норма. 10 і більше — переміряйте в інший день, а якщо тримається, покажіть лікарю. Десять хвилин удома дають зрозумілу точку відліку й допомагають вчасно помітити важливе.