Месяц без алкоголя: что меняется в организме за 30 дней

Главное

Месяц без алкоголя — простой эксперимент, у которого есть измеримый результат. У регулярно пьющих людей за 30 дней снизились индекс инсулинорезистентности, давление, вес и печёночные ферменты. Это значит: организм быстро откликается на паузу, и первые заметные изменения видны уже через месяц.

Что означают эти показатели

Индекс HOMA считают по глюкозе и инсулину натощак. Чем он ниже, тем лучше клетки откликаются на инсулин, и тем меньше нагрузка на поджелудочную железу. Верхнее давление — первая цифра при измерении, она показывает нагрузку на сосуды в момент сокращения сердца. ГГТ и АЛТ — ферменты печёночных клеток: когда печени тяжело, они выходят в кровь, и показатели растут. Все значения в исследовании даны как медианы, то есть цифры «серединного» участника, поэтому у вас результат может быть другим.

Что сделали в исследовании

В лондонском исследовании участвовали 94 человека, которые решили не пить месяц, и 47 человек, которые продолжали пить, как раньше. Все были здоровы, без заболеваний печени и без зависимости. Участники абстинентной группы в среднем выпивали около 258 г чистого спирта в неделю, группа сравнения около 234 г. Оценивали анализы и измерения до и через месяц, при этом учитывали изменения питания, нагрузки и курения (Mehta G BMJ Open 2018. PMID 29730627^[1]).

Результаты в абстинентной группе: индекс инсулинорезистентности в среднем снизился на 25,9 %, верхнее давление на 6,6 %, вес на 1,5 %. В группе, которая продолжала пить, значимых изменений не было. Изменения давления, веса и индекса HOMA не объяснялись переменами в питании, нагрузке или курении.

Печень откликается быстро

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — фермент, который чутко реагирует на алкоголь. У 92 человек она снизилась на 28,6 %, с 22,5 до 15,0 Ед/л, а АЛТ у 94 человек на 14,5 %. Для печени это пауза без дополнительной нагрузки. Если хотите посмотреть на результат в цифрах, сдайте АЛТ, АСТ и ГГТ до и после месяца.

Рак: польза накапливается годами

Здесь картина другая: месяц ничего не решает, но отказ работает на длинной дистанции. В анализе 9 исследований «случай-контроль» риск рака гортани и глотки снижался примерно на 2 % в год после отказа, а около 15 % алкогольного избытка риска уходило за 5 лет (Ahmad Kiadaliri A PLoS One 2013. PMID 23469267^[2]). Для рака пищевода оценка 16,5 года до выравнивания риска, причём половина снижения приходится на первую треть этого срока (Jarl J Addiction 2012. PMID 22175692^[3]).

Как провести месяц

Выберите дату и срок: 30 дней. Скажите близким. Заранее выберите напитки на вечер без алкоголя: газированная вода с лимоном, травяной чай, безалкогольное пиво. Уберите алкоголь из дома. Запишите «до»: домашнее давление утром, вес, самочувствие, сон. Через месяц сравните. Если есть возможность, сдайте АЛТ, АСТ и ГГТ до и после, а индекс инсулинорезистентности оцените в калькуляторе HOMA-IR.

Кому сначала к врачу

К врачу до отказа нужно обратиться тем, кто пьёт много и каждый день, а при пропуске появляются дрожь, потливость, тревога, бессонница: резкий отказ может быть опасным. В исследовании людей с зависимостью и заболеваниями печени не было. К врачу также при желтушности кожи, тяжести или боли справа под рёбрами, повторяющейся тошноте, повышенных ферментах печени. Оценить риск фиброза печени можно в калькуляторе FIB-4.

Итог

Месяц без алкоголя — доступный способ посмотреть, как чувствует себя организм без него. У регулярно пьющих людей за 30 дней улучшились индекс инсулинорезистентности, давление, вес и показатели печени. Дальше выигрывает долгосрочный риск рака. Если результат понравился, продлите паузу.